Ginecologia

Terminación médica del embarazo: ¿qué, cuándo y cómo se realiza Pharmabort?

Pin
Send
Share
Send
Send


El aborto con medicamentos es la única forma de terminar un embarazo no deseado, que se realiza de la manera más natural posible sin cirugía.

Gracias a este enfoque. Los órganos pélvicos no están lesionados, pero se produce un fallo hormonal..

Por lo tanto, para evitar la intervención quirúrgica y las complicaciones simples, es necesario mantenerse dentro de los términos de un aborto con medicamentos.

Cuando se administra un fármaco en las primeras etapas, el sistema endocrino restaura las hormonas por sí solo durante un mes o dos. Un aborto médico tardío puede tener consecuencias más serias.

Hasta cuántas semanas se realice un aborto con medicamentos y qué complicaciones se pueden encontrar, aprenderá de este artículo.

Una mujer que ha decidido interrumpir un embarazo con medicamentos, es muy importante consultar a un médico lo antes posible, solo en este caso, un medicamento puede pasar con consecuencias mínimas para la salud.

Terminación médica del embarazo: ¿qué semana se hace?

¿Cuánto tiempo debe pasar antes del aborto? La efectividad del aborto con medicamentos depende directamente de la duración del embarazo: es decir, cuanto más corto sea el período de embarazo, más fácil y más efectivo será el medicamento. En consecuencia, cuanto más largo sea el período de embarazo, menos posibilidades de éxito tendrá la empresa.

    ¿Hasta qué semana se aplica el método médico del aborto? Hay términos óptimos para ello.

Según los médicos, las 3-4 semanas de embarazo se consideran los períodos más favorables para la interrupción médica del embarazo.

Esto se explica por el hecho de que la alteración hormonal del cuerpo se encuentra en una etapa temprana y que el óvulo fecundado aún se mueve libremente en el útero o está adherido al endometrio, pero muy débilmente.

Es durante estos períodos, el período del aborto con medicamentos es capaz de causar un daño mínimo: bloquea la hormona progesterona, que apoya la hormona, lo que detiene el reordenamiento hormonal. Y cuando se expone al tejido muscular del útero, se activan las contracciones, que empujan el óvulo fertilizado fuera del útero y lo eliminan por completo del cuerpo con la ayuda de las secreciones.

El médico puede usar el método de aborto con medicamentos si el período no excede las 6 semanas. ¿Cuántos días debe ser esto antes de la fecha límite? Se cree que el período máximo de aborto permisible es el día 48 de ausencia de la menstruación.

Y sin embargo, ¿cuántas semanas hace el aborto con medicamentos? Las fechas se calculan desde el último día, la última asignación mensual normal. El procedimiento de expulsión del feto, realizado en la sexta semana de embarazo, solo puede ser efectivo en un 65-70%.

El medicamento puede expulsar parcialmente al feto, lo que a menudo conduce al sangrado uterino, en cuyo caso se requiere cirugía. Después de usar medicamentos abortivos, no se recomienda dejar el embarazo por razones médicas, la mifepristona causa mutaciones y patologías graves del feto.

¿Es posible terminar el embarazo en casa?

La interrupción artificial del embarazo con la ayuda de medicamentos se realiza solo bajo la supervisión de un médico en instituciones médicas especiales (clínica prenatal o clínica privada).

A primera vista, un pharmabort es un procedimiento muy simple, pero La automedicación puede causar las consecuencias más impredecibles y serias.

No debemos olvidar que las tabletas abortivas provocan un aborto espontáneo, que se acompaña de sangrado. Solo un médico puede elegir el fármaco y la dosis correctos, el menos peligroso para el paciente, guiado por su análisis y las características del cuerpo.

Segun las estadisticas Los experimentos independientes con píldoras para el aborto en el hogar en el 80% de los casos llevan a una mujer a cuidados intensivos, donde terminan con infertilidad o muerte.

La autoadministración de comprimidos abortivos puede causar sangrado uterino. Es imposible pararlo en casa, requiere cirugía. En casos muy severos, el útero se puede extirpar completamente.

Indicaciones y contraindicaciones para el aborto con medicamentos.

Las principales indicaciones para la conducción del producto farmacéutico son factores tales como:

  1. Ecografía confirmada por embarazo uterino.
  2. ¿Cuánto tiempo dura el aborto con medicamentos? De 3 a 6 semanas.
  3. La negativa voluntaria del paciente a mantener el embarazo y el deseo de interrumpir artificialmente el desarrollo del embarazo.
  4. La falta de contraindicaciones del paciente a pharmabort.

Contraindicaciones para el aborto con medicamentos:

  • edad gestacional más de 7 semanas
  • la presencia de un dispositivo intrauterino, que en el proceso de rechazo y extracción de un óvulo fertilizado, puede desplazar y dañar las paredes del útero,
  • Enfermedades del corazón y vasos sanguíneos.
  • trastornos de la coagulación,
  • Intolerancia individual a las drogas abortivas.

¿Qué es el término obstétrico?

En todos los documentos oficiales, el ginecólogo utiliza un término obstétrico, es decir, las instrucciones sobre cuánto tiempo se realiza un aborto con medicamentos.

En medicina, mucho antes de la aparición de un examen de ultrasonido, se consideró que era el término del embarazo no desde el día de la concepción (a muchas mujeres les resulta difícil nombrarlo exactamente), sino desde el primer día del último período menstrual.

Por lo tanto, el período obstétrico es aproximadamente dos semanas más largo que el verdadero día de la concepción.

¿Hasta cuándo se debe realizar un aborto con medicamentos? Se considera que el período máximo posible para el aborto con medicamentos es de 8 semanas obstétricas. El momento ideal para un farmacéutico es de 5 a 7 semanas de obstetricia u 8 a 12 días de descargas mensuales retrasadas.

¿Y cuántas semanas es mejor no tener un aborto con medicamentos?

Características del aborto con drogas durante 6 semanas.

Los términos de una medaborta de más de 6 semanas pueden provocar complicaciones, como:

    Calambres abdominales.

Bajo la acción normal de los medicamentos abortivos, el dolor abdominal ayuda a eliminar el óvulo del útero.

No duran más de un día, la intensidad disminuye gradualmente y después de 24 horas se detiene por completo. Si tales dolores continúan por más de 36 horas, definitivamente debe informar a su ginecólogo sobre esto, Manchado

El sangrado abundante se considera la norma en los primeros dos días después de tomar las píldoras, luego son reemplazadas por una descarga marrón escasa que dura de 5 a 10 días.

En caso de secreción intensa durante más de 48 horas, debe informar inmediatamente al médico, ya que pueden indicar sangrado uterino. La baja escasa de los primeros días, también son patologías, en esta situación, siempre debe consultar con un especialista, Aumento de la temperatura.

Después de tomar las pastillas, se permite un ligero aumento de temperatura de hasta 37 grados. Si la temperatura ha aumentado más de 38 grados, debe consultar a un médico, este síntoma puede indicar procesos inflamatorios.

Inmediatamente después de un aborto con medicamentos, se realizan dos exámenes de rutina con una ecografía (en el segundo día y en el 14).Solo gracias al examen de ultrasonido el médico puede decir con seguridad que el aborto fue total o no.

Si los términos del aborto con medicamentos son recomendados por los ginecólogos, las consecuencias negativas para la salud de las mujeres serán mínimas.

Para hacer esto, es muy importante elegir un médico experimentado, seguir cuidadosamente todas las recomendaciones que se les dan y no descuidar el período de rehabilitación, si es necesario, así como observar los términos obstétricos en los que se aprueba qué semana el método médico de aborto causará el menor daño a la salud.

Después de todo, solo una actitud atenta y cuidadosa hacia la salud de sus mujeres puede dar esperanza en el futuro para convertirse en madre de un karapuz fuerte y deseable.

¿Qué es el aborto con medicamentos?

El término "pharmabort" se utiliza para denotar la terminación artificial de un embarazo que ha comenzado con el uso de medicamentos. El método excluye completamente la cirugía. Durante este procedimiento, el paciente toma pastillas en presencia de un médico. Bajo la acción de los componentes de esta droga está la muerte del embrión. Con esto concluye la primera etapa del aborto con medicamentos.

Después de un cierto tiempo, la mujer toma otra droga. Sus componentes provocan un aumento de la actividad contráctil del miometrio uterino. Como resultado, el huevo fértil rechazado es expulsado, se produce un aborto. Este procedimiento tiene varias ventajas en comparación con otros métodos (raspado, mini aborto):

  • falta de traumatismo en el útero,
  • Rápida recuperación del ciclo menstrual.
  • bajo riesgo de complicaciones
  • No requiere anestesia.

Terminación médica del embarazo - términos

Respondiendo a la pregunta de la mujer, hasta cuánto tiempo se puede llevar a cabo un aborto con medicamentos, los médicos llaman de 6 a 7 semanas. Pharmabort puede llevarse a cabo a más tardar entre 42 y 49 días desde el momento en que se observó el primer día de la última menstruación. Al mismo tiempo, la efectividad de este procedimiento disminuye con el tiempo y aumenta la probabilidad de que se desarrollen complicaciones.

Los médicos llaman el mejor momento para un medaborta por hasta 4 semanas. Un huevo fetal no tiene tiempo para fijarse firmemente en la pared uterina, por lo tanto, rechaza y se va mejor y más rápido. Además, el fondo hormonal aún no está completamente establecido, la reestructuración del cuerpo no está completa, por lo que le será más fácil volver al estado anterior antes del embarazo.

Terminación médica del embarazo - contraindicaciones

La principal indicación de tal aborto es el deseo de la mujer misma. Sin embargo, no todas las mujeres embarazadas y no todos los casos pueden realizarse abortos con medicamentos. Además del marco de tiempo indicado anteriormente, existen otras contraindicaciones para la implementación del medabort:

  • reacciones alérgicas a medicamentos en la historia,
  • insuficiencia hepática
  • insuficiencia suprarrenal,
  • sangrado patológico,
  • Inflamación activa en el cuerpo de una mujer.
  • tuberculosis pulmonar,
  • sospecha de embarazo ectópico
  • procesos oncológicos
  • proceso de lactancia
  • terapia con corticosteroides;
  • trastornos de la coagulación sanguínea.

¿Cómo es un aborto con medicamentos?

El médico explica las etapas del procedimiento y explica cómo pasa el farmacéutico. Se requiere que una mujer se someta a un pequeño examen, que se designa el día del tratamiento:

  • Ultrasonido del útero,
  • frotis en la microflora,
  • Análisis de sangre para la sífilis.

Después de recibir los resultados, se establece la hora exacta en que se realizará un aborto con medicamentos, cuyos términos se indican arriba. En la segunda visita, el médico vuelve a hablar con la mujer, aclara la seriedad de sus intenciones, ya sea que haya cambiado de opinión. Luego, a la paciente se le administra un medicamento que bebe en presencia de un médico. Bajo la acción de la droga se detiene el crecimiento del endometrio, y la capa muscular comienza a contraerse. Una mujer es observada durante 2-3 horas, después de lo cual sale de la clínica.

El paciente recibe una píldora de otro medicamento que estimula la contracción del útero. Acéptelo después de 36 a 48 horas, de acuerdo con las instrucciones del médico. Bajo la acción de la droga, el embrión muerto es expulsado. Solo después de esto, el aborto con medicamentos se considera completo. La mujer corrige la secreción sangrienta.

Terminación médica del embarazo - drogas

Una mujer, aunque lo desee, no puede realizar un aprovisionamiento farmacéutico por su cuenta: las tabletas para su implementación no se venden en la cadena de farmacias. Para realizar un aborto con medicamentos, los medicamentos se usan con un alto contenido de hormonas, por lo que los emite un médico en un centro médico. Para realizar un aborto con medicamentos, use los siguientes grupos de medicamentos:

  1. Antigestágenos - Inhibir la acción de los gestágenos naturales a nivel del receptor. Un representante de este grupo es Mifepristone, Mifegin. Para uso farmacéutico utilizar 600 mg del fármaco.
  2. Prostaglandinas - Mejorar la contractilidad del miometrio uterino. Más a menudo de este grupo usa Mirolyut. Asignado 400 mg de fondos. Aceptado después de 36-48 horas después del anti-progestágeno.

¿Cómo entender que el pharmabort tuvo éxito?

Las complicaciones son posibles con cualquier procedimiento médico, por lo que las mujeres a menudo están interesadas en los médicos acerca de cómo entender que el medicamento fracasó. Para eliminar posibles irregularidades, después de 14 días, una mujer debe visitar la clínica y someterse a una ecografía de seguimiento. El médico debe asegurarse de que el huevo del huevo, su resto, quede completamente abandonado en la cavidad uterina. Inspeccionar el propio cuerpo, determinando el tamaño. La doctora especifica la naturaleza de la descarga, la presencia y la severidad del dolor. A menudo, después de que la prueba farmacéutica es positiva, se asocia con un fondo hormonal alterado.

Mensual despues de pharmabort

Normalmente, la menstruación después del farmacéutico llega en 28-30 días. La recepción de medios abortivos prácticamente no afecta el fondo hormonal de la mujer, por lo que no se altera la menstruación. Sin embargo, en algunos casos, hay un cambio en el volumen de descarga: pueden ser escasos o excesivamente abundantes. Por lo tanto, una pequeña cantidad de descarga después de un aborto con medicamentos puede deberse a:

  1. Revelación pequeña del cuello uterino en el proceso de aborto: los fragmentos del feto normalmente no pueden salir al exterior, acumulándose en el útero.
  2. Aborto incompleto: el óvulo fertilizado no se rechaza completamente y el feto continúa desarrollándose.

Dentro de 2-3 días hay sangrado después de pharmabot. Normalmente, dura hasta 10-14 días. El huevo fetal está separado en partes, por lo que la descarga dura mucho tiempo. Su volumen supera el número de menstruales. Debe tener cuidado con el volumen, asegurándose de que no entren en el sangrado uterino. Los signos de tales complicaciones son:

  • una gran cantidad de sangre liberada por la vagina: durante media hora, la almohadilla sanitaria ("maxi") está completamente empapada,
  • dolor en la parte baja del abdomen,
  • mareo
  • blanqueo de la piel
  • aumento de la frecuencia cardíaca,
  • bajar la presión arterial.

Sexo después de farmacéutico

Después de que se haya implementado el aprovisionamiento farmacéutico, lo que no se puede hacer y las reglas a seguir, explica el médico a la mujer. En este caso, se presta especial atención a la vida íntima. Los médicos no recomiendan a las mujeres tener relaciones sexuales hasta que se detengan las manchas. De lo contrario, existe un alto riesgo de infección del sistema reproductivo. En promedio, el período de abstinencia debe ser de 2 a 3 semanas desde el momento del aborto.

Embarazo después de pharmabort

El aborto farmacéutico realizado correctamente no afecta la fertilidad. El embarazo después de dicho aborto es posible solo un mes después, en el siguiente ciclo menstrual. Dado este hecho, los médicos recomiendan fuertemente protegerse a sí mismos. A menudo las mujeres se arrepienten de sus actos y quieren quedar embarazadas de nuevo. Además, hay casos en que la interrupción se llevó a cabo por razones médicas, por lo que la mujer quiere quedar embarazada de nuevo rápidamente.

El sistema reproductivo necesita tiempo para recuperarse, por lo que debe abstenerse de planificar un embarazo durante 6 meses desde el momento en que se realizó un aborto con medicamentos. Durante este período, los médicos recomiendan el uso de anticonceptivos. En este caso, es preferible dar mecánica (condón), ya que el uso de agentes hormonales puede afectar el fondo hormonal.

La interrupción médica del embarazo - las consecuencias

El aborto siempre va acompañado de un riesgo para la salud de la mujer. El aborto con medicamentos no es una excepción, cuyas consecuencias pueden ser las siguientes:

  • embarazo progresivo
  • aborto incompleto
  • Desequilibrio hormonal.

¿Qué es una interrupción médica del embarazo?

La realización de un aborto sin intervención quirúrgica se denomina interrupción médica de la gestación, farmacia, aborto no quirúrgico. Este procedimiento provoca un aborto involuntario artificial. Es significativamente diferente de la opción quirúrgica, ya que para su implementación, se utilizan píldoras especiales. El proceso no requiere el uso de anestesia e invasión de la cavidad uterina, lo que evita una serie de complicaciones no deseadas. Медикаментозный аборт считается одним из самых безопасных способов прерывания беременности.

Как правило, медикаментозный способ прерывания беременности назначается в таких случаях:

  1. La mujer sola se niega a mantener el embarazo uterino (gestación).
  2. Una condición que puede amenazar la salud del paciente e incluso la vida.
  3. La ubicación del óvulo en el útero, la excepción de la gestación ectópica.
  4. El procedimiento puede ocurrir con el desarrollo inadecuado del feto, el riesgo de la aparición de patologías genéticas.
  5. La mujer padece sobrepeso, fibromas, erosión, endometriosis, tiene una patología del desarrollo del útero.
  6. El período de gestación es de más de 22 semanas. Durante este período, la interrupción farmacológica se considera uno de los métodos más seguros de aborto artificial.

Ventajas y desventajas

El método no quirúrgico de interrumpir la gestación en una mujer con píldoras tiene una serie de cualidades positivas. A diferencia de la intervención quirúrgica, la terminación médica de la gestación tiene las siguientes ventajas:

  • Dolor mínimo del procedimiento (el aborto se realiza con pastillas anestésicas).
  • Un aborto es natural, como la menstruación,
  • después de un aborto comprimido, el riesgo de complicaciones se reduce,
  • En contraste con otros métodos de interrupción, se excluye la posibilidad de infecciones que se transmiten a través de la sangre (por ejemplo, hepatitis, VIH).
  • Si se usa un aborto con medicamentos, a diferencia del aborto quirúrgico o con vacío, se excluye un impacto negativo en la función de la reproducción (es decir, la infertilidad no amenaza al paciente).

Con todas las ventajas del aborto, que se realiza mediante tabletas, el procedimiento presenta varios inconvenientes:

  • en casos raros, no todo el óvulo sale del útero, parte de él puede permanecer (el resto se extirpa mediante cirugía)
  • las píldoras para el embarazo temprano a veces causan sangrado uterino, periódicamente debe usar transfusiones de sangre, raspado,
  • algunos pacientes son alérgicos a ciertas píldoras por una falla del embarazo no quirúrgica,
  • Dado que los fármacos para interrumpir la gestación son hormonales, sus efectos en el cuerpo del paciente son difíciles de predecir,
  • A veces dolor, malestar en el abdomen, malestar intestinal, náuseas, fiebre, malestar, debilidad severa,
  • Otra desventaja es el alto costo del aborto con medicamentos en comparación con el aborto quirúrgico, pero el precio se justifica por el resultado.

Contraindicaciones

Hay una serie de prohibiciones para el método de drogas para interrumpir la gestación. Contraindicaciones absolutas:

  • Enfermedades infecciosas crónicas en el momento de la exacerbación,
  • embarazo ectópico
  • El aborto está prohibido en presencia de enfermedades ginecológicas agudas,
  • Reacción alérgica a la composición de fármacos para abortos no quirúrgicos.
  • la formación de un cáncer maligno,
  • gestación no confirmada (sin un examen ginecólogo y una ecografía),
  • enfermedad de la sangre en el paciente,
  • Patología somática grave de tipo crónico (insuficiencia renal, hepática).
  • asma bronquial.

Las contraindicaciones relativas del aborto no quirúrgico:

  • hipertensión arterial
  • mioma uterino, endometriosis,
  • período de lactancia (debe interrumpir la lactancia durante semanas antes de tomar el medicamento),
  • cicatrices en el útero (cesárea),
  • fumar en pacientes mayores de 35 años,
  • el embarazo en el proceso de recibir medios hormonales de protección o el uso de métodos anticonceptivos intrauterinos.

Pharmabort generalmente se prescribe cuando la menstruación de una mujer se retrasa por no más de seis semanas (o 42 días desde el primer día del último período menstrual). Este procedimiento se realiza mediante preparaciones especiales en forma de comprimidos. El patrón de uso de medicamentos es lo más efectivo posible con un período de gestación de seis semanas. Es muy posible interrumpir un embarazo en las primeras etapas de las píldoras, pero en las últimas etapas del embarazo, los resultados positivos de las píldoras se reducen al mínimo.

Pastillas de aborto

Las siguientes píldoras se consideran medicamentos populares para la interrupción no quirúrgica del embarazo:

  1. El principal fármaco para el aborto farmacológico es la mifepristona. Este nombre es internacional, el medicamento pertenece al grupo de los antiprogestógenos. El medicamento Mifepristona bloquea la actividad de la hormona progesterona, que es necesaria para preservar la gestación. Las tabletas son producidas por un gran número de compañías farmacéuticas, por lo que hay muchos de sus derivados (se describen a continuación).
  2. Pencrofton es una píldora que se considera un excelente sustituto del aborto quirúrgico clásico. El medicamento elimina el embrión del útero abriendo el cuello uterino. La interrupción farmacológica del embarazo con este medicamento se lleva a cabo antes del período de 7 semanas. Las tabletas de Pencrofton casi no causan efectos secundarios, en algunos casos, hay debilidad y náuseas.
  3. Para realizar un aborto con medicamentos, también se usan píldoras de misoprostol. Provocan la expulsión del óvulo estimulando los músculos uterinos. Este medicamento a menudo se prescribe a pacientes jóvenes que aún no han dado a luz. La efectividad de las píldoras de misoprostol de aborto espontáneo es del 70-85%.
  4. El medicamento farmacológico para el aborto Mifegin se lleva a cabo en muchos países del mundo. Las tabletas tienen un efecto de bloqueo en los receptores uterinos, lo que causa el rechazo del feto. El útero se ablanda, sus músculos se contraen y el cuello uterino se abre, empujando el óvulo fertilizado. Medios para la interrupción médica de la gestación Mifegin tan eficientemente como sea posible por hasta 6 semanas. Después de tomar las píldoras, pueden producirse efectos secundarios (probabilidad 5-10%).
  5. El análogo de la mifepristona - Mifolian, es un medicamento esteroide anti-progestágeno. Bloquea la síntesis de la principal hormona del embarazo, la progesterona, aumenta la función contráctil del miometrio. Las tabletas se usan para interrumpir el embarazo en los primeros períodos (hasta 42 días de amenorrea). A veces, la acción de las tabletas se acompaña de efectos secundarios: dolor abdominal, dolor de cabeza, debilidad, náuseas.
  6. Otra droga para el aborto inducido es Mifeprex. Comprimidos usados ​​por hasta 42 días. Las principales ventajas del fármaco se consideran muy buena tolerabilidad y un alto nivel de eficacia. Algunos pacientes pueden sangrar durante 2 o 3 días después de tomar las pastillas.

Preparacion

Antes de realizar el procedimiento, el paciente debe estar preparado. El médico habla con ella de antemano, le informa de antemano acerca de las contraindicaciones del procedimiento, habla de la probabilidad de complicaciones posteriores, de la esencia del procedimiento no invasivo. Entonces la mujer es enviada a tales exámenes:

  • hemograma completo, orina,
  • examen completo por un ginecólogo,
  • Ultrasonido de los órganos pélvicos.
  • frotis para la detección de infecciones vaginales,
  • Donación de sangre por grupo, factor Rh, hepatitis, sífilis, VIH.

¿Cómo se interrumpe la droga?

Antes de un aborto farmacológico, está prohibido comer alimentos ahumados, grasosos, salados y, después del procedimiento, no debe bañarse ni ir a la piscina. Tampoco se recomienda comer 3 horas antes de la interrupción del embarazo. El aborto no quirúrgico se realiza de forma ambulatoria. Etapas de:

  1. El paciente es reexaminado. Luego, el médico le administra a la mujer tres tabletas del medicamento seleccionado (que contiene mifepristona). Después de eso, el paciente está bajo la supervisión de especialistas durante 2-4 horas. En algunas mujeres embarazadas, la salida del óvulo comienza durante la estadía en el hospital; si esto no sucede, el paciente es enviado a casa.
  2. En casa, toma pastillas de prostaglandina durante 36-48 horas para consolidar un resultado positivo. Una interrupción no debe ocurrir más de tres días. Luego, el paciente vuelve al médico para un examen y pasa el examen de ultrasonido de control.
  3. El paciente es re-ultrasonido después de un par de semanas. Si se encuentra que hay restos del óvulo en el útero o si se sigue desarrollando un embarazo no deseado, entonces se designa un aborto quirúrgico (curetaje del útero).

¿Qué pasa después de un aborto con medicamentos?

Si una mujer se ha ido sin complicaciones, después de la última ecografía y una consulta, se le recetan anticonceptivos. Le permiten evitar el embarazo y aún así contribuye a la restauración activa de los niveles hormonales. Si la interrupción de las píldoras de gestación pasó sin consecuencias, entonces después de seis meses puede concebir un hijo. Si surgiera una situación que causara un raspado del útero, el médico le recetó medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia. Después de un tratamiento exitoso, la mujer suele volver a quedar embarazada.

Pin
Send
Share
Send
Send