El embarazo

Descifrando coprogramas fecales en niños: grasa normal, proteína, pH y otros

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En las enfermedades del tracto gastrointestinal, un método de diagnóstico importante es el análisis de las heces por coprograma. El estudio es altamente informativo y le permite determinar con precisión la ubicación de la patología y los motivos que provocaron la violación. Descifrar los resultados del coprograma le da al médico la oportunidad por un corto período de tiempo para confirmar o eliminar el desarrollo de la enfermedad y, si es necesario, prescribir el tratamiento correcto y oportuno.

Valor de investigacion

Coprograma - examen fecal en el laboratorio. El análisis es una de las formas más informativas para diagnosticar el funcionamiento del tracto digestivo. Cal - el producto final del procesamiento de alimentos entrantes. La formación de heces se lleva a cabo en el intestino grueso a partir de agua, restos de alimentos, el sistema digestivo secretado, los productos de degradación de pigmentos, bacterias. De acuerdo con los resultados del análisis de la composición y las propiedades, casi todos los órganos del sistema digestivo pueden ser evaluados.

La importancia del estudio también radica en el hecho de que el sistema digestivo está interconectado con otros órganos y tejidos del cuerpo humano. Por ejemplo, a través de los intestinos, que es un componente del sistema excretor, las toxinas y sustancias nocivas se eliminan a través de las heces. La eficiencia del funcionamiento del intestino está relacionada con el trabajo de otros órganos. En este sentido, los resultados del análisis del coprograma pueden llegar a una conclusión sobre las patologías que se desarrollan en otros sistemas del cuerpo.

Convencionalmente, el examen fecal para un coprograma se divide en dos componentes: un análisis general y su examen microscópico. En el marco de la primera parte, el estudio de la cantidad, olor, color, textura. En el estudio con el uso de un microscopio, determinar la presencia de fibras biológicas, tejidos, sales y otros indicadores. El análisis de las heces es tan importante como en el examen de niños y adultos.

Preparación para la investigación y muestreo de materiales.

El objetivo de la investigación de coprogramas fecales es estudiar el funcionamiento del sistema digestivo. Con ciertas violaciones, los resultados del análisis tienen una desviación de la norma, sobre la base de que el médico tiene la oportunidad de realizar un diagnóstico lo suficientemente preciso y determinar la causa de la patología. Vale la pena señalar que la dieta del paciente no es de poca importancia en la interpretación del estudio. Para minimizar la distorsión de los resultados después de tomar ciertos productos, se utilizan dos métodos:

  • El médico interroga al paciente y registra la información sobre el tipo de comida que tomó durante los tres días anteriores a la entrega del material. Esto es necesario para ajustar los resultados de las heces en base a los alimentos. El método tiene baja precisión y se usa solo en casos de emergencia, por ejemplo, cuando se requiere determinar con urgencia la presencia de una infección.
  • Si el análisis se realiza de manera planificada, el médico recomienda que el paciente siga una dieta determinada durante varios días antes de tomar el material. Los alimentos requieren productos lácteos, vegetales y cereales. No se recomienda comer alimentos fritos, picantes, grasos, alimentos que contienen grandes cantidades de fibra (repollo, remolacha, pepinos, tomates). En algunos casos, puede ser necesario seguir una dieta especial, en la que se indiquen productos específicos y el tiempo permitido para su consumo.

Además de las dietas, también se recomienda dejar de tomar medicamentos que afecten los intestinos y las propiedades de las heces. La posibilidad de exclusión de medicamentos debe acordarse con su médico. Si no puede interrumpir la terapia con medicamentos, debe informar al especialista que corregirá los resultados del estudio.

Cuando se recolectan heces para su análisis se requiere seguir ciertas reglas. Los movimientos intestinales deben ocurrir naturalmente sin el uso de medicamentos y medicamentos especiales.

Se recomienda realizar el acto de defecación en un recipiente separado y tomar el material de inmediato. El análisis requiere aproximadamente 30 gramos de heces, que deben colocarse en un plato limpio y bien cerrado. Las heces recolectadas deben enviarse al laboratorio dentro de un corto período de tiempo, ya que sus propiedades comienzan a cambiar activamente después del enfriamiento.

Normas de indicadores

Descifrar los resultados de un coprograma es un proceso complejo que requiere cierto conocimiento y experiencia. Análisis de masas fecales producidas simultáneamente en varias direcciones. Primero, examine el estado externo de la muestra. Normalmente, las heces deben tener una consistencia espesa con un color marrón pronunciado y un olor persistente. En el material de prueba no debe haber moco, sangre y residuos de alimentos.

Después de una inspección visual, se realiza un estudio para detectar la presencia de componentes sanguíneos invisibles, proteínas y bilirrubina. El siguiente paso es estudiar el material bajo un microscopio, a través del cual el técnico de laboratorio puede ver la condición y la calidad de las fibras musculares, la grasa y el tejido conectivo. Además, el examen microscópico permite detectar hongos, giardia y bacterias.

La tasa de indicadores de coprogramas en adultos difiere de valores similares en niños. Al descifrar los resultados del análisis para los pacientes adultos normales, tome los valores presentados en la tabla.

Las tasas de indicadores para niños se presentan en la siguiente tabla.

Vale la pena señalar que el volumen de las heces puede variar, dependiendo del volumen y el tipo de ingesta de alimentos. Cuando se alimenta con un predominio de productos vegetales, la cantidad de heces aumenta, mientras que comer alimentos de origen animal disminuye, pero permanece dentro del rango normal.

Desviación de la norma.

Las anomalías encontradas en el estudio de las heces se pueden marcar para cada uno de los indicadores. Por ejemplo, un cambio en el color de las masas fecales, además de los trastornos patológicos, también puede verse afectado por ciertos productos alimenticios y medicamentos. Las heces adquieren un color claro en las patologías del hígado y el tracto biliar, la presencia de un tinte rojo indica la descarga de sangre desde el intestino inferior, un color oscuro (a veces negro) de las heces puede ser un síntoma de sangrado en los órganos del tracto gastrointestinal.

El valor de alcalinidad alterado de las heces indica los procesos de putrefacción o dispepsia en los intestinos, el desarrollo de disbacteriosis y las patologías en el páncreas. La aparición de moco y leucocitos es un síntoma de inflamación en una de las secciones del intestino, el desarrollo de una infección intestinal o la exacerbación de una úlcera. La proteína puede determinarse por gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis o colitis.

La presencia en las heces de grasa neutra en pequeñas cantidades es permisible para los niños, en adultos debe estar ausente. Cuando se detecta grasa o almidón neutros, es posible juzgar una violación de los procesos de absorción en el intestino delgado o patologías pancreáticas. Las células atípicas en las heces son un síntoma de la formación de tumores. La presencia en la muestra de helmintos, lamblia o sus huevos significa infección con parásitos. Esta desviación se encuentra más a menudo en los niños.

Si se detectan desviaciones de los valores normales, el médico puede prescribir un examen adicional, que confirmará el diagnóstico. Pero en la mayoría de los casos, los resultados del coprograma son suficientes para diagnosticar la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado, ya que el análisis es altamente informativo. La terapia de trastornos patológicos se prescribe después de un estudio exhaustivo de los resultados del estudio y tiene ciertas diferencias en adultos y niños.

El examen del coprograma fecal es un examen diagnóstico importante para el desarrollo sospechoso de trastornos patológicos en el tracto gastrointestinal. Debido a su alto contenido de información, se facilita el proceso de determinación de la localización del foco de la enfermedad y la causa de su desarrollo. El coprograma tiene un papel importante en el examen de rutina, especialmente en niños. Con la ayuda de las heces, puede detectar la enfermedad en las etapas iniciales, cuando los síntomas aún no tienen manifestaciones.

¿Cuál es el coprograma de las heces en los niños?

El coprograma en niños es la primera etapa del diagnóstico del estado saludable del tracto gastrointestinal, así como el hígado y el tracto biliar. Este es el análisis más preciso, ya que se evalúa una extensa lista de indicadores: las propiedades físicas y químicas de las heces, la presencia de inclusiones naturales e inusuales y la presencia de los corpúsculos de la sangre. Cabe señalar que el uso aislado de un coprograma fecal en niños, sin tener en cuenta los datos de laboratorio y los métodos instrumentales de examen, en la formulación del diagnóstico final es inaceptable.

El análisis de las heces para el coprograma en bebés y pacientes mayores se realiza dentro de 1 día sin tener en cuenta el día de tomar el biomaterial.

¿Cuándo se asigna un coprograma?

Un pediatra, un gastroenterólogo, un cirujano o un especialista en enfermedades infecciosas pueden escribir una referencia para un niño. Las indicaciones para el estudio son síntomas de digestión deficiente, por ejemplo:

  • náuseas o vómitos
  • dolor abdominal
  • pérdida de peso aguda inexplicable con falta de apetito,
  • la presencia de coágulos de sangre en las masas fecales,
  • Cambio en la consistencia o color de las heces.
  • aumento de la formación de gas
  • hinchazón
  • Color amarillo de la piel o el blanco de los ojos.
  • Mal estado de la piel, pelo y uñas.

Se prescriben pruebas repetidas después del tratamiento para evaluar la efectividad de los métodos seleccionados.

Las normas del análisis general de las heces.

Por composición química, las masas fecales son 80% de agua, el porcentaje restante es materia seca - microorganismos vivos y partículas de alimentos no digeridas (relación 1: 1). Es importante entender que la composición y la estructura pueden variar significativamente incluso dentro de una semana. En primer lugar, depende de la nutrición y la cantidad de agua consumida.

En presencia de patologías de los órganos del tracto digestivo, se observa una variación aún mayor en la composición química del biomaterial en estudio. El efecto mediado también tiene la salud de todos los demás sistemas y órganos del paciente que se está examinando.

Se debe prestar especial atención al contenido normal de amoníaco, músculo y fibras conectivas, ácidos grasos, jabones, detritos, fibra y leucocitos en las heces.

La tasa de todos los criterios definidos para el coprograma en niños se presenta en la tabla con la decodificación.

Descifrando coprogramas fecales en niños.

Descifrar el coprograma en un niño es una prerrogativa del médico tratante. Los intentos de autointerpretarse y luego elegir los medicamentos pueden no solo ser ineficaces, sino también potencialmente peligrosos para la salud del niño. Para una comprensión más completa de los criterios en consideración y las razones de sus desviaciones de la norma, deben analizarse por separado.

Consistencia

Las variaciones del criterio están determinadas por el porcentaje de contenido de agua en el biomaterial estudiado. La norma se considera silla decorada, a menudo cilíndrica. Si el bebé consume una gran cantidad de fibras vegetales, esto conduce a un aumento de la peristalsis en los intestinos y la formación de heces pastosas.

Un aumento de la concentración de agua (más del 85%) indica heces líquidas acuosas, esta condición está indicada por el término "diarrea". Esta situación puede deberse al uso de productos o fármacos que activan la motilidad intestinal y la secreción de líquido de la superficie del epitelio intestinal. Otra posible causa es la infección con patógenos que causan inflamación del tracto intestinal.

Reducir la concentración de agua hasta en un 50% provoca dificultades en el movimiento de las heces a través del tracto intestinal y la formación de heces duras, que a menudo se acompaña de estreñimiento.

Normalmente, las heces tienen un olor suave, que se forma debido a la formación de componentes volátiles, una consecuencia de la fermentación bacteriana de los alimentos. La intensidad del olor aumenta si el niño consume una gran cantidad de proteínas y poca fibra vegetal.
El flujo de procesos putrefactos en el tracto intestinal se acompaña de un fuerte olor fétido de las heces. Las enfermedades infecciosas y el mal funcionamiento del sistema enzimático, en particular la violación de los procesos de división de carbohidratos, se caracterizan por un olor ácido.

El color marrón de las masas fecales se forma debido a la presencia de estercobilina, que es el producto de la escisión de hem bilirrubina. Las causas de las heces acólicas (disminución de la concentración de estercobilina, que conduce a la decoloración de las heces) son:

  • Patología de los conductos biliares y vesícula biliar.
  • Enfermedad de Gospele (ictericia),
  • oncología que afecta al páncreas,
  • hepatitis C,
  • Mal funcionamiento del hígado como consecuencia de efectos tóxicos.

El color oscuro es característico de los pacientes cuya dieta está dominada por la carne y los productos lácteos y vegetales ligeros. La tinción roja indica la presencia de sangrado latente en el tracto intestinal inferior, negro, el tracto GI superior.

Reacción de pH

Las variantes de la norma se consideran una reacción neutra o ligeramente alcalina del biomaterial en estudio. Causas de cambios en el pH de las heces en el lado ácido:

  • Activación de la microflora patógena, potenciando la fermentación,
  • Mal funcionamiento del sistema enzimático.

El aumento de la alcalinidad es un signo de una violación de la descomposición enzimática de los alimentos con proteínas, lo que lleva a la formación de un subproducto, el amoníaco.

Células sanguíneas

Los leucocitos proporcionan una función protectora contra microorganismos extraños, por lo que su presencia en el biomaterial en estudio indica la lucha activa del cuerpo del niño contra la infección penetrada. La presencia de glóbulos rojos y sangre, incluso oculta, indica el sangrado del tracto digestivo.

El moco es sintetizado por el tejido epitelial intestinal, es necesario para la prevención de diversos daños. Causas de moco en las heces: una enfermedad infecciosa o proceso inflamatorio.

Normalmente, se debe detectar una pequeña cantidad de detritus en un bebé o más niños adultos en los datos obtenidos para el análisis de coprología. Patológico es una condición en la cual se diagnostica una desviación combinada de los valores estándar. Por ejemplo, una gran cantidad de detritus y leucocitos indican disbacteriosis, una violación de la microflora normal del tracto gastrointestinal en un niño. La desviación de varios parámetros es la razón para el nombramiento de métodos adicionales de examen.

Fibras musculares

Las fibras musculares se dividen en 2 tipos:

  • modificada - división de entrada de productos cárnicos,
  • sin cambios: partículas de productos cárnicos que no se han digerido completamente.

Causas de mayor contenido de fibra muscular:

  • fallo del sistema enzimático,
  • obstrucción de los conductos biliares,
  • Patología de la vesícula biliar, páncreas o estómago.
  • Activación de la motilidad gastrointestinal.

En una persona sana, los productos herbales están completamente digeridos. Causas de la fibra digestible en las heces:

  • insuficiencia de la función secretora del estómago,
  • activación de la descomposición putrefactiva de alimentos como resultado de una infección con microflora patógena,
  • depresión de la vesícula biliar,
  • Bloqueo de la luz del tracto biliar.
  • Patología del intestino delgado.

Moléculas de grasa neutra

Grasa neutra: estos son componentes de los alimentos que no están sujetos a la división y posterior asimilación. Normalmente, las partículas de grasa se descomponen por enzimas pancreáticas y bilis en una emulsión (solución de gota pequeña). Además, la emulsión está expuesta a las lipasas, enzimas específicas que disuelven y fraccionan las grasas. Por lo tanto, la presencia de grasa neutra indica una enfermedad del páncreas con la supresión de su actividad funcional.

Importante: la detección de una pequeña cantidad de grasa neutra en las heces de un bebé es una opción válida. Este hecho se debe a la insuficiente formación de los órganos digestivos, en cuyo contexto el cuerpo del niño no digiere completamente los alimentos.

Acidos grasos

La presencia de ácidos grasos en las heces de un bebé está permitida, sin embargo, para los niños mayores, esta condición es un signo de una violación de la absorción intestinal de los componentes del alimento en el contexto de un proceso infeccioso o inflamatorio o un aumento de la motilidad gastrointestinal.

Los jabones denotan partículas de grasa modificada que no fueron absorbidas por el cuerpo. En personas sanas, hasta el 98% de la grasa consumida se absorbe, el 2% restante está unido a los iones Ca y Mg para formar un complejo insoluble. Las razones del aumento de la concentración de jabones en las masas de heces son las interrupciones de la secreción enzimática y biliar.

El almidón está ausente en las heces de una persona sana, ya que se descompone completamente por las enzimas digestivas y se absorbe en el tracto intestinal. Causas del almidón en las heces:

  • Reducción de la producción de jugo gástrico.
  • активация процессов гниения или брожения пищи в результате преобладания патогенных видов бактерий,
  • снижение ферментативной активности,
  • усиление перистальтики органов ЖКТ.

Обнаружение кристаллов указывает на патологический процесс, например:

  • активация деятельности гнилостных бактерий приводит к образованию трипельфосфатов,
  • La hematoidina se diagnostica con hemorragia interna,
  • La cristalización de proteínas con la formación de cristales de Charcot-Leiden es un signo típico del desarrollo de una reacción alérgica a la invasión helmíntica.

Microorganismos

La presencia de flora yodofílica (microorganismos pintados con solución de yodo) es un signo del crecimiento de bacterias fermentativas, clostridia es la activación de la descomposición putrefactiva de los alimentos. Se sabe que la flora y la levadura condicionalmente patógenas son suprimidas por microorganismos simbióticos, sin embargo, bajo ciertas condiciones (antibióticos, inmunidad reducida, patólogos acompañantes) existe una activación de las propiedades patógenas de las bacterias.

Una cantidad excesiva de células epiteliales en las heces indica una activación de su formación como resultado de una enfermedad infecciosa o inflamación.

Una pequeña cantidad de proteína en las heces puede encontrarse en un bebé, sin embargo, está ausente en niños mayores. Las causas de la detección de proteínas son la inflamación intestinal, que resulta en la activación de la síntesis de neutrófilos. La desintegración de este neutrófilo conduce a la entrada de partículas de proteína en el material en estudio (de 0 a 125 μg de proteína por gramo). Además, la proteína se puede observar en pacientes con absorción deficiente de nutrientes en el intestino.

Artículo preparado
un microbiólogo Martynovich Yu. I.

Julia Martynovich (Peshkova)

En 2014 se graduó con honores de la FSBEI HE Orenburg State University con un título en microbiología. Graduado de posgrado FGBOU EN Orenburg GAU.

En 2015 en el Instituto de Simbiosis Celular e Intracelular, la Rama de los Urales de la Academia de Ciencias de Rusia recibió una capacitación avanzada en el programa profesional adicional "Bacteriología".

Ganador del concurso de toda Rusia por el mejor trabajo científico en la nominación "Ciencias biológicas" 2017.

Autor de numerosas publicaciones científicas. Leer más

¿Qué es un coprograma y por qué hacerlo?

Coprograma es un diagnóstico de laboratorio de heces, que se realiza para estudiar sus propiedades, composición física y química, incluido el color, el olor y la presencia de sustancias modificadas. Masas fecales - el resultado del procesamiento de alimentos. Este largo proceso comienza en la boca y termina en el intestino grueso. En cada sección, hay reacciones complejas, la violación del proceso que se manifiesta en forma de cambios en los indicadores básicos de las masas fecales.

Las excretas pueden contener residuos de alimentos, fibras, enzimas, pigmentos colorantes, bacterias y residuos epiteliales no digeridos de diferentes partes del tracto gastrointestinal. El diagnóstico de estos indicadores le permite identificar violaciones del tracto digestivo, incluso en un bebé.

Las principales indicaciones para un análisis general de las heces:

  • Enfermedades gástricas agudas y crónicas.
  • Alteración del hígado, vesícula biliar y páncreas.
  • tumores en el tracto digestivo,
  • enfermedad intestinal
  • helmintiasis
  • La presencia del proceso inflamatorio.
  • Trastornos de la microflora intestinal, incluido el cólico intestinal.

El análisis se repite después de que el niño haya pasado el tratamiento apropiado. Si el diagnóstico se confirma por segunda vez, el médico no debe limitarse a un coprograma y prescribir métodos de diagnóstico adicionales.

En niños de 1.5-2 años.

El algoritmo para recoger las heces en los niños está determinado por la edad. El bebé que va al baño en la olla, para recoger biomaterial no es difícil. La regla básica - la olla debería haber estado limpia. Es necesario lavarlo bien con jabón para bebés, luego verter sobre agua hirviendo. Cualquier limpiador de ollas químico es un tabú absoluto. En segundo lugar, el niño debe ser lavado después de cada movimiento intestinal. Los padres no siempre pueden predecir cuándo podrán recolectar biomaterial, por lo que el bebé siempre debe estar listo para esto.

La recogida de heces se realiza con un palo especial. La cantidad aproximada del biomaterial requerido es de 10-15 gramos. El excremento se coloca en un frasco estéril y se cierra herméticamente, después de lo cual el análisis debe enviarse al laboratorio en unas pocas horas. El tiempo máximo de entrega es de 8 a 9 horas, siempre que todas las masas fecales se almacenen a una temperatura que no exceda los 5 grados. El biomaterial para detectar la presencia de gusanos debe llevarse al laboratorio en un plazo de 30 a 60 minutos.

Al tomar las heces para el análisis, se debe tener cuidado para mantener la olla limpia.

En infantes

Se debe prestar especial atención a la cuestión de la ingesta fecal en bebés. Si el bebé es amamantado, antes del análisis, la madre debe seguir una dieta estricta que excluya tales productos:

  • Alimentos fritos, grasos y en escabeche,
  • frutas cítricas
  • El chocolate y sus derivados.

Los excrementos en este caso se recogen del pañal. Si su bebé tiene heces sueltas, es mejor colocar un pañal absorbente desechable debajo de su trasero. En bebés con estreñimiento, se permite el uso del tubo de vapor (para más detalles, consulte el artículo: reglas para usar el tubo de vapor en recién nacidos). El coprograma en lactantes a menudo se lleva a cabo para confirmar la disbiosis.

Terminos de analisis

El análisis escatológico de rendición requiere una preparación cuidadosa, las principales actividades están dirigidas a la adhesión a la dieta. La ejecución de varias reglas simples garantizará una alta precisión del resultado, le permitirá identificar correctamente los indicadores e identificar problemas en el trabajo del tracto gastrointestinal.

Un paciente que va a tomar un coprograma, varios días antes del análisis, debe seguir una de dos dietas:

  • Dieta Pevzner. Según ella, los niños no pueden consumir más de 3000 calorías por día. La dieta debe limitarse a pan blanco y negro, carne frita o hervida, arroz / trigo sarraceno, papas, mantequilla y manzanas frescas.
  • Modo de energía según Schmidt. La tasa permitida de kilocalorías por día es de 2400. Los alimentos permitidos son los productos lácteos, la mantequilla, los huevos, los productos cárnicos, las papas y la harina de avena.

Si el bebé necesita pasar una prueba de heces para detectar sangre oculta, se recomienda dejar de comer verduras y frutas verdes, tomates, carne, pescado y huevos (se recomienda leer: una tabla para descifrar los análisis de sangre en niños por edad). Antes del coprograma también deben abandonar los medicamentos que contienen hierro.

La preparación para el análisis de las heces proporciona una excepción:

  • medicamentos laxantes, incluyendo supositorios rectales,
  • medicamentos que pueden cambiar el color de las heces (por ejemplo, sulfato de bario),
  • antibióticos y enzimas,
  • sosteniendo enemas,
  • tomando bebidas de cafe.

Mesa con normas en niños.

Médicos, evaluando los resultados del análisis de heces, rechazados de los estándares generalmente aceptados. Curiosamente, la mayoría de los indicadores de la norma en niños de diferentes edades difieren significativamente entre sí. Por ejemplo, el color de las heces en un recién nacido no puede ser el mismo con un bebé de un año. Las normas de los indicadores físicos, bioquímicos y macroscópicos de las heces en bebés de lactancia y niños mayores de un año se muestran en la tabla:

Lo que muestra el coprograma.

El coprograma evalúa el material biológico desde dos lados diferentes: los médicos examinan las características físicas (generales) del material y sus características químicas. Las propiedades generales del biomaterial se evalúan mediante los siguientes indicadores: consistencia, color, reacción. Los indicadores químicos hablan de proteínas, ácidos biliares, hemogramas. También se evalúa la presencia de grasas, almidón y otras inclusiones. Para facilitar la descodificación de coprogramas en niños, a continuación se muestra una tabla con las normas.

Otras normas, no dependientes del tipo de alimentación.

Por lo tanto, descifrar el coprograma de las heces de los bebés tiene sus propias características, mientras que en los niños mayores de un año, las normas serán algo diferentes. Todas estas características, el médico conoce y asocia con las quejas de los padres, así como los datos preliminares del examen del niño. Si hay anomalías, el médico notificará a los padres y puede solicitar estudios adicionales. Por ejemplo, si el coprograma tiene rastros de reacción a la sangre oculta, pueden necesitarse FGDS u otras pruebas.

Causas de posibles desviaciones.

Si los resultados del análisis no se corresponden con la norma, entonces, dependiendo de qué indicador se haya violado, puede haber diferentes interpretaciones de las razones por las cuales sirvieron.

Consistencia y forma. Depende del contenido de agua. La forma de las heces, que recuerda a las "heces de las ovejas", indica una unión excesiva de agua para el estreñimiento. La forma de cinta de las heces puede indicar estenosis intestinal. Las especies de masomera fecal pueden desencadenarse por problemas con el trabajo de la vesícula biliar, y las heces burbujeantes indican la presencia de una infección intestinal.

La cantidad de heces. Con un gran volumen de heces excretadas, el médico puede sospechar enteritis en el niño, colecistitis, ictericia obstructiva, enfermedad de Crohn, diarrea, dispepsia. Si la cantidad de heces es demasiado pequeña, el médico sospecha estreñimiento, mixedema o colitis crónica.

Oler Depende de compuestos como el escatol y el indol, que se forman durante la descomposición de las proteínas. Con la intensificación de la descomposición de las proteínas en el intestino, el olor se siente más fuerte. El predominio de plantas y productos lácteos ayuda a reducir el olor. Los procesos putrefactos (dispepsia de putrefacción, etc.) causan un olor desagradable. El olor agrio en un niño que no es amamantado o mayor de un año se produce durante los procesos de fermentación en el intestino.

Colorear Depende de la estercobilina producida a partir de la bilirrubina por la acción de las bacterias intestinales. El color también está influenciado por los alimentos, sustancias medicinales, impurezas patológicas.

  • Si las heces tienen un color marrón pronunciado, esto puede deberse a una gran cantidad de proteínas en los alimentos, ictericia hemolítica y dispepsia pútrida. Además, el color oscuro de las heces puede ser provocado por colitis o estreñimiento.
  • Las heces de color marrón claro son el exceso en la dieta de los alimentos vegetales o la evacuación excesivamente rápida del bulto fecal.
  • La mezcla de masas fecales de verde se debe a una gran cantidad de verde en la dieta.
  • Las heces de color amarillo claro sugieren la idea de dispepsia o pancreatitis, así como un exceso de productos lácteos en la dieta del bebé (en los lactantes alimentados con leche materna es la norma).
  • El color muy oscuro de las heces, hasta el color negro, puede ser desencadenado por el sangrado del estómago y los intestinos superiores. Además, las heces se tiñen de este color cuando se toman suplementos de hierro o alimentos con un efecto colorante (por ejemplo, algunas bayas).
  • Las heces oscuras con un tinte verdoso son un signo de infección gastrointestinal.
  • El color blanco atípico de las masas fecales de color blanquecino es una consecuencia de la hepatitis, la obstrucción del conducto biliar y la pancreatitis. Con unas heces de color fangoso transparentes podemos hablar de cólera, y el color verde amarillento indica fiebre tifoidea.
  • El tono rojo de las heces indica un posible sangrado del intestino inferior, comer alimentos con colorantes o colitis ulcerosa.

Ambiente de reacción. Si el coprograma es alcalino, expresado, entonces se sospecha dispepsia debido a la intensificación del proceso de descomposición de los alimentos proteínicos, y la reacción ácida se debe a la presencia de ácidos orgánicos en el biomaterial. El medio ácido medio es más a menudo causado por la presencia de ácidos grasos y puede indicar ictericia mecánica, inflamación del intestino delgado y procesos ácidos de fermentación en el intestino grueso como resultado de la dispepsia, la disbiosis.

La presencia de moco. En presencia de grandes inclusiones de moco con escamas, existe la sospecha de:

  • proceso inflamatorio
  • síndrome de malabsorción,
  • deficiencia de lactasa
  • fibrosis quística,
  • Inclinación anormal en los intestinos.
  • enfermedad celiaca
  • síndrome del intestino irritable.

La presencia de sangre en las heces. Dice sobre el posible daño a los vasos sanguíneos, tejido muscular, inflamación severa, pólipos, tumores, hemorroides, proctitis, grietas, colitis, enfermedad de Crohn.

Reacción a los ácidos biliares. A niveles elevados de estercobilina, se sospecha anemia hemolítica o aumento de la secreción de bilis. Con falta de estercobilina, posible hepatitis, pancreatitis, patología de la vesícula biliar. En presencia de bilirrubina, los médicos sospechan problemas con la microflora intestinal.

Reacción a la proteína soluble. Si hay sospecha de procesos inflamatorios en los intestinos, sangrado, enfermedad celíaca, colitis ulcerosa, dispepsia putrefactiva.

Fibra vegetal. Con la inclusión de fibra digestible en las masas fecales, los médicos sospechan de la dispepsia de un niño (pútrida o fermentando).

Detritus Una figura baja generalmente indica mala digestión.

Fibras musculares. Si se detectan fibras alteradas, existe la sospecha de un trabajo insuficiente del páncreas, del estómago, de la mala funcionalidad del intestino delgado o de la rápida evacuación de los alimentos del cuerpo.

Leucocitos. Con un aumento en el número de neutrófilos, se sospecha proctitis, colitis, tuberculosis intestinal, paraproctitis, enteritis. En presencia de eosinófilos, puede haber invasión helmíntica, disentería amebiana, colitis (alérgicas o ulcerativas no específicas).

Grasa neutra, ácidos grasos y jabones. Si hay mucha grasa neutra en el coprograma, esto indica una falla del páncreas o el hígado. Es posible que exista una obstrucción del tracto biliar o que un bulto de comida no esté suficientemente digerido en el intestino delgado. Una cantidad significativamente mayor de ácidos grasos indica dispepsia, problemas en el funcionamiento del páncreas, diarrea y dispepsia por fermentación. Jabones en el coprograma (con la excepción de niños en alimentación artificial) pueden estar presentes en violación de la capacidad de absorción en el intestino, problemas con la producción de bilis, pancreatitis.

Almidon Si hay inclusiones intracelulares o extracelulares, esto indica una patología de los órganos digestivos. Los problemas con el páncreas generalmente se sospechan, ya que el almidón aparece cuando no hay una digestión suficiente de los carbohidratos, especialmente en esta patología, el almidón extracelular es alto. Puede haber sospecha de gastritis, dispepsia fermentativa o diarrea.

Tejido conectivo. La presencia de tejido conectivo en las masas fecales indica una deficiencia de ácido clorhídrico.

Flora yodófila. Si las bacterias en el coprograma están por encima de lo normal, el niño comienza a fermentar la dispepsia.

La presencia de pus. Es un signo de un proceso inflamatorio en el intestino.

Cómo recoger el análisis de heces para coprogramas

Análisis de las heces para el coprograma: un análisis común en bebés, si el médico necesita evaluar el trabajo del sistema digestivo. Se recomienda no recolectar biomateriales para bebés del pañal, sino colocar un pañal especial para evitar la mezcla de orina. En caso de estreñimiento, no es necesario estimular la defecación con supositorios o medicamentos, esto puede provocar un cambio en las características principales. Es mejor dar masajes a la barriga o ponerse el tubo de ventilación. Lea más sobre la recolección de análisis de heces aquí.

Los niños mayores pueden ir a la olla, después de lo cual los padres deben tomar una pequeña cantidad de biomaterial en un recipiente de vidrio limpio y seco (10-15 g será suficiente).

A los padres siempre les preocupa la pregunta: cuánto se hace un coprograma y cuándo se pueden obtener los resultados. El coprograma no es un análisis difícil o que requiere mucho tiempo; por lo general, el médico recibe formularios con indicadores el segundo día después del estudio y, si se necesita con urgencia, el día en que se envía el biomaterial para su análisis. El precio de un coprograma es aceptable, en promedio cuesta alrededor de 500 rublos y no depende de la urgencia de la implementación.

Indicaciones para realizar un estudio escatológico.

Es imperativo consultar a un médico para una prueba de heces si tiene alguno de los siguientes síntomas:

Dolor abdominal: circundante, en el epigastrio, arriba o debajo del abdomen, en el hipocondrio derecho o izquierdo. La naturaleza y la naturaleza cíclica del dolor no importan, incluso las molestias leves en el hígado, el estómago, los intestinos o el páncreas deben hacer que te examinen, especialmente si no tienen una razón obvia y con frecuencia se repiten

Eructos, ardor de estómago, náuseas, vómitos, sabor patológico en la boca,

Aspecto extraño, olor, color de las heces, su volumen anormal, la presencia de inclusiones sospechosas,

Manchas de sangre, pus o mucosidad en la ropa interior adyacente al ano, así como dolor, picazón o sensación de cuerpo extraño en el recto,

La necesidad de controlar el estado de los órganos gastrointestinales en el contexto del tratamiento, antes de la manipulación diagnóstica, la cirugía o con fines profilácticos (preferiblemente anualmente),

Sospecha de envenenamiento, neoplasia, invasión parasitaria,

Alergias, intolerancias a ciertos alimentos,

Sharp, pérdida de peso significativa sin razón aparente,

El coprograma del bebé se realiza si hay eructos frecuentes y graves, cólicos, diarrea, estreñimiento, dificultades con la introducción de una nueva alimentación.

Cómo tomar las heces: normas de preparación y recogida.

Es muy importante considerar cuidadosamente las recomendaciones del médico con respecto a la preparación para el estudio, la precisión de la decodificación de los resultados del coprograma y, por lo tanto, el diagnóstico correcto depende de esto.

Итак, рассмотрим, как сдать кал на анализ правильно:

Еще на этапе получения направления необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые вы использовали за последние недели или принимаете в настоящее время, а также обо всех диагностических процедурах, пройденных накануне. El hecho es que las sustancias radiopacas afectan la composición de las heces y las manipulaciones invasivas, como la colonoscopia, pueden provocar lesiones internas y hemorragias en los intestinos. Entre los medicamentos indeseables se encuentran antibióticos, antihelmínticos y laxantes, carbón activado, preparaciones de hierro y bismuto, supositorios rectales y muchos otros medicamentos, por lo tanto, es mejor advertir al médico sobre todos ellos.

3-5 días antes del estudio coprológico, es necesario ajustar su dieta: elimine los platos y productos que colorean las heces en colores no característicos (remolacha, bayas rojas y negras, zanahorias, espinacas). Es posible que el médico le pida que siga una dieta especial, lo que le permitirá aclarar las violaciones existentes de ciertos órganos digestivos. Por ejemplo, un médico puede recomendarle que coma principalmente cereales, productos lácteos, verduras crudas y frutas, alimentos con proteínas, etc. durante varios días.

Inmediatamente antes de recoger las heces en el coprograma, es necesario orinar, ya que de lo contrario, durante la excreción urinaria, es probable que la orina sobresalga de la vejiga y entre en la muestra para su examen, y esto no debe permitirse. Luego es necesario hacer un inodoro íntimo: lavar la entrepierna con agua y jabón a fondo, prestando especial atención a la zona perianal, enjuagar y secar.

No se recomienda recolectar las heces para analizarlas directamente desde el inodoro: habrá bacterias patógenas en grandes cantidades o rastros de detergentes agresivos. Es mejor preparar un recipiente conveniente (cacerola vieja, tazón), lavarlo bien, verter agua hirviendo sobre él y hacer una evacuación intestinal allí. El coprograma en niños se toma de una olla limpia, en bebés de un pañal o un paño de aceite, no es necesario recolectar una muestra del pañal, ya que la composición del relleno puede ser impurezas químicas que distorsionan la interpretación de los resultados de la investigación.

La defecación debe ocurrir de forma espontánea y natural: no se pueden estimular los intestinos con medicamentos ni poner un enema. Las heces obtenidas de esta manera no son adecuadas para el análisis. Cuando se completa el proceso, recolecte inmediatamente muestras de diferentes partes de las heces, principalmente de aquellas áreas que difieren en color y textura o tienen inclusiones sospechosas. Es mejor recoger heces con un recipiente de plástico especial adecuado para heces, que se pueden comprar en la farmacia. Para realizar un estudio coprológico, necesita aproximadamente 20 g de material,

Se debe enviar una muestra de heces al laboratorio dentro de un máximo de 2 horas después de la recolección, y la tapa del recipiente debe cerrarse de inmediato para evitar la influencia del aire libre en la composición de las heces. Se permite el almacenamiento preliminar del material en el refrigerador a una temperatura no mayor a -5 grados Celsius y no más de 12 horas. Sin embargo, cuanto antes traiga heces para investigación, más objetivos tendrán los resultados.

Respuestas a preguntas frecuentes sobre coprogramas.

    ¿Cuánto cuesta el análisis de heces para el coprograma? El precio depende de la región y la política de las clínicas privadas, en promedio, un estudio coprológico en un buen centro médico le costará entre 350 y 1000 rublos. En la clínica estatal, puede donar heces de forma gratuita si tiene quejas relevantes y después de presentar una póliza de seguro médico obligatorio,

    ¿Cuánto tiempo esperar el resultado? Las instituciones médicas que brindan servicios a la población sobre una base comercial, por regla general, lo hacen muy rápidamente: proporcionan un descifrado del coprograma al día siguiente. En 1 a 3 días, los laboratorios de las policlínicas transfieren el formulario de análisis completo directamente al médico al que acudió el paciente, generalmente el médico del distrito o el pediatra. Por lo tanto, podrá averiguar los resultados de la investigación tan pronto como llegue a la próxima recepción.

    ¿Es posible congelar y entregar las heces de ayer para su análisis? Sí, es bastante aceptable. Todos tienen sus propios biorritmos: hay personas que habitualmente vacían sus intestinos por las noches, y por la mañana no quieren ir al baño "en su mayor parte". Con niños pequeños, especialmente con bebés, el coprograma a veces se convierte en una tarea insoluble si trata de recolectar la mañana, heces frescas sin fallas y las envía de inmediato al laboratorio.

    ¿Es necesario tomar las heces en un recipiente especial? No, pero cumple con todos los requisitos higiénicos, es conveniente de usar y es económico. Las clínicas privadas generalmente emiten dichos contenedores junto con la referencia a un coprograma, su precio se incluye en el costo total del servicio. Y en el laboratorio estatal recibirá heces en cualquier recipiente adecuado, un pequeño frasco sellado de plástico o vidrio, pero le preguntarán si lo ha lavado bien.

    ¿Cuántas heces debo tomar para un coprograma? Un volumen de aproximadamente una cucharadita es suficiente, pero es mejor recoger una muestra de diferentes partes de las heces para que sea posible evaluar objetivamente la composición y las propiedades de los excrementos. Si usa un recipiente especial con una cuchara, recoja de 3 a 5 porciones en la parte superior, lateral y en el centro de las heces.

    ¿Es posible hacer un coprograma durante la menstruación? Es indeseable, es mejor esperar hasta el final del sangrado menstrual, para asegurarse de que la sangre no caiga en la muestra y no distorsione la decodificación del coprograma. Si hay una indicación urgente, el estado de salud es amenazador, entonces se puede realizar una prueba de heces, pero durante las evacuaciones intestinales es necesario cerrar de forma segura la entrada de la vagina con un tampón higiénico o algodón estéril.

    ¿Es cierto que antes de un coprograma no puedes tener sexo anal? Sí, esto es cierto, y no todos los médicos, debido a la sensibilidad de este tema, advierten a los pacientes sobre la necesidad de abstenerse temporalmente de tal comodidad. Durante el sexo anal, pueden producirse lesiones hemorrágicas en el recto, e incluso si son microscópicas, los coprogramas de descodificación darán un resultado de prueba falso positivo para la sangre oculta.

    ¿Siempre es suficiente lo que muestra el coprograma para hacer un diagnóstico correcto? No, esta es una prueba básica que le permite sospechar un problema y delinear una estrategia de encuesta adicional. Muy a menudo, después de la coprología de un paciente, se envía a un paciente para el análisis bacteriológico de las heces, la ecografía de los órganos abdominales, la tomografía con contraste de rayos X, la colonoscopia, la rectoromanoscopia y otros procedimientos de diagnóstico.

    Número de

    La cantidad de heces puede verse influenciada por la comida del bebé: si come más alimentos de origen vegetal, el volumen de heces puede aumentar, y al comer alimentos de origen animal, por el contrario, el volumen de las deposiciones disminuye.

    Las posibles causas de un cambio patológico en el volumen de las heces son:

    Por encima de la norma (polifecal)

    Por debajo de la norma (oligofaecal)

    • Diarrea
    • Pancreatitis
    • Colitis ulcerativa inespecífica,
    • Enteritis
    • Colecistitis
    • Enfermedad de cálculos biliares
    • Enfermedad de Crohn,
    • Dispepsia
    • Ictericia mecánica.
    • Estreñimiento
    • Úlcera péptica
    • Colitis crónica
    • Myxedema

    El color de las heces está influenciado por la nutrición del niño y el uso de drogas.

    Colorear

    Causas posibles

    Marrón (sombra oscura)

    • Exceso en la dieta de productos proteicos,
    • Dispepsia pútrida,
    • Indigestión en el estómago,
    • Colitis
    • Estreñimiento
    • Ictericia hemolítica,

    Marrón (sombra ligera)

    • Exceso en la dieta de alimentos vegetales,
    • Aceleración de la motilidad intestinal,
    • Aceleración de la motilidad intestinal,
    • El uso de una cantidad considerable de verduras,
    • Exceso en la dieta de productos lácteos,
    • Dispepsia
    • Pancreatitis

    Rápida evacuación de heces de los intestinos (diarrea).

    • El uso de productos de color oscuro (arándanos, uvas, remolachas, grosellas y otros),
    • El uso de preparados de hierro.
    • Sangrado del tracto gastrointestinal superior,

    Con un tinte rojo.

    • Colitis ulcerosa
    • Sangrado del tracto gastrointestinal inferior,
    • Comer con tintes rojos,
    • Infeccion intestinal
    • Suplemento de hierro
    • La hepatitis
    • Pancreatitis
    • Conductos biliares obstruidos.

    Colores De Caldo De Arroz

    Colores De Sopa De Guisantes

    Recolección de heces para la investigación.

    • Antes de recolectar el material, será necesario vaciar la vejiga, lavar a fondo la zona anal y los órganos genitales con agua tibia y jabón neutro sin fragancias. Después de eso, una vez más lavar las áreas anteriores con agua hervida.
    • En un recipiente limpio con un cuello ancho con una espátula (incluido en el conjunto de recipientes para heces), tendrá que recoger trozos de heces.
    • Después de recoger el material, el contenedor se cierra herméticamente y se firma, indicando el nombre del paciente y la fecha de recolección.

    No se recomienda utilizar como envases latas de alimentos y cajas de madera. La cantidad aproximada de heces recolectadas debe ser de quince a veinte gramos.

    Es necesario recoger el material por la mañana y entregarlo lo más rápido posible al laboratorio (la precisión de los datos obtenidos depende de esto).

    Si es necesario, el recipiente lleno se puede almacenar en el refrigerador por no más de ocho horas (temperatura no superior a cinco grados).

    Las heces se analizan durante dos o tres días, a veces se tarda un poco más en responder (cinco a seis días).

    Cuotas para bebés

    En los bebés, las heces se recolectan con un paño o pañales (en el caso de heces sueltas).

    En presencia de estreñimiento, la estimulación de la defecación se realiza con la ayuda de un masaje del abdomen, a veces se instala un tubo de vapor.

    Las manos antes de recoger el material necesariamente lavan.

    El material de recogida de los pañales es indeseable.

    Heces de copalagram: decodificación en niños mayores y adultos (orden de estudio)

    Primero, realice la macroscopia de masas fecales, mientras evalúa:

    • Aparición de heces.
    • Su densidad.
    • Matiz (normal o patológico).
    • Oler
    • Presencia de sangre, alimentos no digeridos, mucosidad, pus.
    • La presencia de gusanos.
    • La presencia de páncreas o cálculos biliares.

    Después de realizar un examen microscópico de las heces, permite evaluar la función de digerir los alimentos.

    Acidez

    Condición ácido-alcalina de las heces asociadas con la flora bacteriana que vive en el intestino. Si las bacterias están en exceso, el pH de las heces se desplaza hacia el lado ácido. Además, este cambio es típico del consumo excesivo de productos de carbohidratos.

    Si un niño consume una gran cantidad de proteínas, o tiene enfermedades asociadas con una digestión deficiente de proteínas (como resultado, es posible un aumento de la putrefacción en el intestino), entonces la acidez se vuelve más alcalina.

    Reacción de las heces (pH)

    Causas posibles

    Ásperamente amargo (a 5.5)

    • Procesos de fermentación en la luz intestinal.
    • Intolerancia a la lactosa.

    Sour (de 5.5 a 6.8)

    Problemas con la absorción de grasa en el intestino delgado.

    Alcalino (8 a 8.5)

    • Estreñimiento
    • Colitis
    • Problemas con el páncreas.

    Fuertemente alcalino (sobre 8.5)

    Forma pútrida de la dispepsia

    Las células epiteliales en el intestino normalmente producen moco para ayudar a que las heces del bebé se muevan a lo largo del tracto digestivo. En las heces de un niño sano, el moco visible aparece solo en los primeros 6 meses de vida cuando se alimenta con leche materna.

    En otros casos, la presencia de moco visible en las heces indica:

    • Infecciones intestinales
    • Síndrome del intestino irritable
    • Enfermedad celiaca
    • Síndrome de malabsorción,
    • Deficiencia de lactasa
    • Hemorroides
    • Poliposis en el intestino,
    • Divertículos en el intestino,
    • Fibrosis quística.

    Si un niño secreta moco sin masas fecales, esto puede ser un signo de invasión parasitaria, obstrucción intestinal o estreñimiento prolongado.

    Normalmente, estas células entran en las heces del niño en pequeñas cantidades y pueden representarse en el campo de visión del microscopio de hasta 8-10 piezas. Un aumento en el número de glóbulos blancos en las heces es característico de las lesiones infecciosas e inflamatorias del tracto gastrointestinal. Lea más sobre los leucocitos en las heces de los niños, lea otro artículo.

    El tipo de leucocitos también es importante para determinar la patología:

    Si se detectan neutrófilos en un niño, puede ser:

    Si se detecta un eosinófilo en un niño, puede ser:

    • Enteritis
    • Colitis
    • Proctitis
    • Paraaproctitis
    • Tuberculosis intestinal.
    • Disentería amebiana,
    • Gusanos
    • Colitis ulcerativa inespecífica,
    • Colitis alérgica.

    Esterobilina

    Este pigmento biliar es responsable del color normal de las masas fecales. Se forma en el colon de la bilirrubina. La cantidad de estercobilina se determina en niños mayores. Con su aumento, las heces se denominan hipercólicas. Tal silla es característica de la secreción aumentada de bilis y anemia hemolítica.

    Si la estercobilina en el taburete es inferior a la norma, tal silla es achólica. Es característico de los problemas de hepatitis, pancreatitis y vesícula biliar.

    Este pigmento normalmente llega a las heces de un niño solo a una edad temprana, especialmente durante la lactancia. Da un tinte verdoso a las heces. En niños mayores de un año con heces, solo se liberan los productos de la descomposición de este pigmento.

    Si se encuentra bilirrubina en las heces, esto puede confirmar problemas con la flora intestinal (a menudo es disbacteriosis después de tomar antibióticos). La bilirrubina también se detecta en caso de diarrea, ya que las heces se evacuan rápidamente del intestino.

    Proteína soluble

    Si se detectan tales inclusiones en las heces, aunque normalmente no se encuentran, la razón puede ser:

    • Sangrado en el tracto digestivo,
    • Procesos inflamatorios en el sistema digestivo,
    • Colitis ulcerosa
    • Forma pútrida de dispepsia,
    • Enfermedad celiaca

    Este tipo de inclusiones normalmente está presente en pequeñas cantidades en las heces del bebé y representa residuos de la digestión de las grasas.

    Si no hay jabones en las heces, la función de procesar las grasas en el tracto digestivo se ve afectada. Esto sucede cuando:

    • Pancreatitis, cuando la función de la producción de enzimas se ve afectada,
    • Dispepsia de fermentación,
    • Problemas con la producción de bilis, así como su entrada en el intestino delgado (enfermedades del hígado y la vesícula biliar),
    • Movimiento acelerado de las heces en el sistema digestivo,
    • Absorción de la absorción de sustancias en el intestino.

    Fibra vegetal

    En el análisis de las heces solo se tiene en cuenta la presencia de fibra, que se digiere en el intestino. Normalmente, este tipo de fibra dietética debe estar ausente, en contraste con la fibra, que no se digiere (ocurre en las heces e indica el uso de alimentos vegetales).

    La fibra vegetal digestible se detecta en las heces con:

    • Pancreatitis
    • Colitis ulcerosa
    • Gastritis anácida y también hipoácida,
    • El uso de productos herbales en grandes cantidades,
    • Dispepsia pútrida
    • Paso acelerado de los alimentos a través de los intestinos con diarrea.

    Llamada parte de las heces, representada por alimentos digeridos, gérmenes y células epiteliales intestinales. Cuanto más este indicador esté en el coprograma, mejor se digiere la comida en el niño.

    Detección de grasa neutra en heces.

    Su pequeña cantidad es permisible para el análisis de heces de niños en el primer año de vida, ya que su sistema de enzimas aún no está completamente desarrollado. Los niños mayores no deben tener grasa neutra en las heces, ya que el cuerpo la procesa por completo para obtener energía. Si se encuentra grasa neutra en las heces de un niño, las razones serán las mismas que cuando se detectan ácidos grasos en las heces.

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