Causas y síntomas de migraña en niños, primeros auxilios durante un ataque, tratamiento y prevención

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Migraña de la categoría de típicamente adultos. Durante mucho tiempo ha pasado a ser una enfermedad común, ha dejado de ser raro incluso en niños muy pequeños. Hasta recién nacidos. Hoy en día, los ataques clásicos de migraña se registran incluso entre los niños de primaria y de jardín de infantes, en la práctica de los neurólogos hay casos de migraña en niños de los primeros tres años. Pero a pesar de todos los esfuerzos para estudiar y tratar la migraña, aún permanece invicto, cientos de niños la padecen, pero ¿vale la pena preocuparse por la migraña en los niños? ¿Qué es tan peligrosa e insidiosa esta enfermedad?

Ataques de migraña

Por lo general, los niños describen los dolores de cabeza por migraña como una simple división de la cabeza, a menudo con náuseas y vómitos, fuertes reacciones vegetativas a estímulos agudos, incluso gritando de dolor. Los niños pueden agarrar sus cabezas y simplemente retorcerse de dolor, causando un verdadero pánico en sus padres, que no pueden hacer nada para ayudar a sus niños que sufren, ya que los analgésicos convencionales para las migrañas simplemente no ayudan. ¿Qué hacer en tales casos, cómo ayudar al niño a sobrellevar el dolor y hacerlo para que no se repita?

La migraña es conocida por la ciencia y la sociedad durante mucho tiempo, muchas grandes mentes y personas famosas sufrían de migrañas. Estos dolores de cabeza son los peores de todos, ya que perturban mucho el ritmo de vida habitual y ponen al paciente en la cama durante mucho tiempo. Según las estadísticas, hasta el 25% de los hombres padecen migrañas, el 10% de las mujeres y entre los niños este porcentaje oscila entre el 2 y el 8%. La mayoría de las migrañas comienzan a la edad de 25 años, pero pueden comenzar incluso en el primer año de vida.

Que es esto

Si dices sobre la migraña es bastante simple. Sin términos y conceptos científicos sofisticados, las migrañas se repiten, con regularidad envidiable, ataques de fuertes dolores de cabeza que son simplemente insoportables. La mayoría de las veces, las convulsiones ocurren en la mitad de la cabeza, en su mayoría localizadas en el área de la "órbita de la frente del templo" y tienen una descripción característica: pulsaciones, roturas, perforaciones, sacudidas, arcos o quemaduras. Estos ataques son descritos por los pacientes como insoportables, intolerables, a veces empujando a niños y adultos incluso por suicidio, solo para terminar con este tormento. Al menos, tal hecho ya debería hacer que los padres y los médicos sean muy sensibles al problema de la migraña.

Más a menudo, las migrañas ocurren en personas ambiciosas, activas, con una posición activa en la vida, que han alcanzado ciertas alturas. Estas son personas con adicción al trabajo, excelentes estudiantes y estudiantes, buenos trabajadores. La migraña - un compañero fiel de alta inteligencia y posición en la sociedad. Sin embargo, este hecho no facilita su flujo.

Un ataque de migraña suele ir acompañado de náuseas intensas a la altura del dolor, así como a veces vómitos, reacciones graves a los estímulos habituales en la forma de encender la luz o los sonidos, pueden ser somnolientos y muy débiles con letargo. Puede haber un cambio en la localización de los ataques, y tal dolor de cabeza dura de varias horas a dos o tres días, lo que acosa enormemente a un niño enfermo. Los ataques pueden ocurrir raramente, una o dos veces al año. Hasta casi todos los días. Todo depende de la forma y severidad del proceso.

Desencadenantes de la migraña

Para la migraña hay factores especiales que la provocan o desencadenan. Ataques de lanzamiento. Estos incluyen: finalización o inicio del ciclo menstrual, trastornos hormonales, sobrecarga mental, fatiga física, estrés severo y el estado posterior a este, cambios repentinos en el clima, falta de sueño o redundancia, luz solar brillante, luces destellantes y sonidos ásperos (discoteca), sobrecargas visuales prolongadas - computadoras o tv.

También los desencadenantes para el desarrollo de la migraña son alimentos especiales en la dieta del niño, que son demasiado abundantes en su dieta. Estos incluyen productos con un exceso de tiramina: chocolate y dulces, nueces, cacao, queso, cítricos. Huevos, carne ahumada y alimentos enlatados, productos con nitratos, aditivos alimentarios. También los provocadores de la migraña pueden ser los malos hábitos de los adolescentes: fumar y consumir alcohol, cerveza, champaña y vino, especialmente. Los provocadores fuertes para la migraña son el calor y el calor, los medicamentos, los olores desagradables, los niveles más bajos de glucosa en la sangre, los viajes largos y las zonas horarias cambiantes.

¿Cómo diagnosticar y por qué?

Cualquier neurólogo competente puede hacer el diagnóstico basándose en una descripción de tres a cinco ataques de migraña repetidos. Especialmente ayuda a mantener un diario de ataques y productos tomados antes de ataques, irritantes y la identificación de provocadores. Además, se llevan a cabo varios exámenes y pruebas neurológicas, pero generalmente incluso una clínica típica es suficiente.

¿Por qué ocurre la migraña en los niños? La teoría de los trastornos vasculares en el cerebro es una de las teorías más convincentes y explicativas de todos los ataques: en medio de un ataque, hay una dramática expansión de los vasos cerebrales y una fuerte descarga de sangre hacia el cerebro, lo que lleva a la hinchazón y al estiramiento, a la irritación de los nervios del cerebro, cerebro conchas y su sustancia. Es la irritación a la vez de una gran cantidad de terminaciones nerviosas lo que le da al cerebro una irritación tan intensa y ataques de dolor insoportable.

Tipos de migraña en niños

Las migrañas ocurren en niños de diferentes tipos y tipos, según la edad del niño y las características de salud que tenga.

Migraña simple o migraña sin aura

Estas son manifestaciones de un lodo que avanza bruscamente y aumenta gradualmente el dolor de cabeza, que se manifiesta por dolores, pulsaciones, distensión en el templo, con la transición a la región frontal y la órbita. A medida que se desarrolla el ataque, el dolor insoportable atraviesa toda el área de la mitad de la cabeza y puede intensificarse dramáticamente con cualquier movimiento leve, luz o sonido, o un olor fuerte.

A menudo, los ataques de migraña pueden estar acompañados por un dolor abdominal sordo o calambre, se puede tapar la nariz, los músculos del cuerpo y la cabeza y el cuello pueden estar tensos y dolorosos, pueden producirse mareos y ruidos fuertes en el área de las orejas. El niño se acuesta, cierra las cortinas. Los ojos y la cara pueden doler con dolor, náuseas. El ataque puede terminar con vómitos, luego severa debilidad y sueño, el despertar ocurre sin dolor.

Pero los ataques no siempre serán exactamente eso, y los dolores de cabeza pueden no ser tan graves, y el niño puede ser muy paciente. Además, el dolor puede ser tan intenso que los niños son llevados al hospital de enfermedades infecciosas con sospecha de meningitis. Los dolores pueden estar en el área de la frente solamente, puede haber dolores en ambas mitades de la cabeza al mismo tiempo, y puede haber solo un fuerte letargo y náuseas, pero sin vómitos y más dormidas. Y los niños pequeños pueden no explicar sus sentimientos en absoluto. Y ellos simplemente lloran y se agarran la cabeza. Entonces es necesaria la consulta del neurólogo y la inspección detallada.

Migraña con aura

Cada quinto niño que sufre de migraña comienza a experimentar un estado especial de aura antes de los ataques, se producen media hora antes del inicio del ataque; estos son síntomas cerebrales especiales. Puede haber diferentes tipos de sensaciones, pero la mayoría de las veces son sensaciones visuales. Los niños describen destellos de luz, chispas de diferentes colores, los dientes o la vista en los ojos, manchas o zigzags, parpadean y se mueven, pueden cambiar de color y forma.

Los niños pueden quejarse de la aparición de puntos ciegos o la pérdida de los campos visuales, pueden quejarse de una disminución de la visión y visión borrosa, borrosidad de los objetos o su vaguedad. Esto se explica por trastornos circulatorios en el área del nervio óptico, vasoespasmo e hipoxia nerviosa.

Puede haber tipos sensibles de aura: gansos que se arrastran, sensación de agujas a través del cuerpo, pérdida de sensibilidad en las manos, en la lengua o en la boca. Tales auras no pueden durar más de diez minutos, y duran hasta una hora, y luego el ataque comienza a desarrollarse, similar al de una migraña clásica. Recuerda, los ataques de aura nunca duran más de una hora.

Formas complicadas de migraña

Las formas complicadas de la migraña se distinguen en un grupo de formas individuales, ya que, aparte del dolor de cabeza en sí, también están acompañadas por otros trastornos.

Ataque de migraña con oftalmoplejía - Los ataques de dolores de cabeza están acompañados por trastornos de los músculos oculomotores: omisión del párpado, visión doble, pupila dilatada en el lado del dolor.

Migraña con hemiparesia - Un ataque de dolor de cabeza se acompaña de debilidad muscular unilateral, trastornos del movimiento, torpeza del brazo o la pierna del lado del dolor. También puede haber un aura adicional, deterioro del habla.

Migraña basilar - cuando ocurren los precursores de la migraña en forma de problemas visuales y auditivos, la inestabilidad de la marcha, los trastornos del habla y el vértigo, el tinnitus y los problemas de audición pueden causar trastornos visuales, como ceguera, vómitos e incluso pérdida de conciencia a corto plazo. Cuando se producen ataques, dolor severo en la parte posterior de la cabeza, generalmente esto ocurre en las niñas en un período de crecimiento intenso y pubertad.

Particularmente difícil para el diagnóstico serán los síndromes especiales que ocurren periódicamente en los niños, que pueden ser anteriores a los juegos o combinados con ellos. Pero muchos médicos dicen que pueden ser simplemente análogos de las migrañas.

Vértigo benigno en niños. - Surgir inesperadamente, fuerte, pero corto en tiempo, no más de un par de horas de ataques, en niños completamente sanos sin problemas en neurología. Los niños pueden estar nerviosos, de ninguna manera pueden explicar lo que les está sucediendo, pero no hay dolores de cabeza. Los padres pueden notar que hay incomodidad en los movimientos, temblores y que el niño toca las esquinas cuando camina. Puede desaparecer tan bruscamente como apareció, pero la condición no sufre entre los ataques, pero los ataques asustan a los niños. Cuando sea examinado por un neurólogo no habrá anomalías.

Puede haber períodos de dolor completamente irrazonable en el abdomen, las llamadas migrañas abdominales, que caracterizan episodios inesperados y agudos, pero recurrentes de dolor abdominal débil o bastante severo, pueden ser cortos, desde varios minutos hasta un par de horas. Puede haber distensión en el abdomen en combinación con ataques de náuseas, localizados en el ombligo o en todo el abdomen, puede ser una negativa a comer y vómitos. El niño a menudo será travieso, lento y pálido, su cara puede sonrojarse, pero no hay dolores de cabeza. Con tal frecuencia acuden a los hospitales de enfermedades infecciosas infantiles, pero no a los neurólogos.

Periodos de vómitos gratuitos. - vómitos cíclicos en niños, estos son ataques inesperados de vómitos repetidos, siempre lo mismo, pueden ser lo suficientemente débiles o fuertes - con náuseas y vómitos, una serie de tres a cuatro vómitos por hora, puede haber episodios de hasta dos horas, puede estar en serie en dos o tres dias Ocurre en el fondo de la salud completa en niños bastante comunes que no tienen desviaciones en la salud.

Los niños pueden sentirse incómodos, letárgicos y somnolientos, con un tinte verdoso pálido de la piel, con moretones debajo de los ojos, pero tampoco hay ataques de dolores de cabeza. El bienestar del niño entre los episodios de vómitos cíclicos no sufre, y los padres pueden acudir a los médicos, descubriendo las razones, pero no pensando en absoluto en las migrañas.

La migraña en los niños es aún más difícil de diagnosticar y tratar la enfermedad que la de los adultos. Los niños con más frecuencia tienen formas atípicas, complicaciones y formas graves de migraña. Pero al mismo tiempo, es difícil determinar la presencia tanto del dolor de cabeza como de sus precursores, las auras, así como los factores desencadenantes que desencadenan los mecanismos del desarrollo de la migraña. El diagnóstico y el tratamiento se tratarán por separado.

Entonces, hablamos sobre las migrañas, hablamos sobre las manifestaciones clínicas de la migraña y sus formas en niños de diferentes edades, es hora de hablar sobre las complicaciones y los métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención de las migrañas.

¿Qué es la migraña tan peligrosa?

La migraña es difícil de tomar para los niños por sí sola (el niño no puede realizar sus acciones habituales), jugar, caminar, dedicarse a la creatividad y aprender, los dolores de cabeza con náuseas y vómitos lo llevan a la cama por largas horas, sin dar descanso a sí mismo ni a sus padres. Un niño llora, pide ayuda, y nada le ayuda. Además, se pueden ocultar enfermedades y afecciones aún más peligrosas bajo la máscara de la migraña, y se puede establecer el diagnóstico de migraña en niños en los primeros meses de ataques en no más del 10% de los casos. Los padres tratan a la mitad de los niños sin éxito, lo que desencadena aún más la enfermedad y la complica significativamente. Además, a diferencia de los dolores de cabeza, una migraña no pasa de una sola píldora analgésica, y el niño se ve obligado a faltar a la escuela o asistir a la guardería.

La migraña en niños y adultos no es una enfermedad inofensiva que ocurre periódicamente y desaparece, puede terminar en un ataque de depresión y complicaciones graves, una de las cuales puede ser un estado de migraña. Este es un ataque extremadamente largo y doloroso de un dolor de cabeza, o un dolor de cabeza por convulsiones que ocurre constantemente a intervalos cortos, que progresa y dura varios días. Con él, las drogas no ayudan, y los ataques se vuelven incontrolables, la condición empeora considerablemente debido a los ataques persistentes de vómitos, que deshidratan el cuerpo.

Una fuerte expansión de los vasos cerebrales conduce a un fuerte llenado de los vasos sanguíneos del cerebro, lo que produce la formación de edema cerebral e insuficiencia de oxígeno del tejido cerebral, lo que aumenta considerablemente la presión intracraneal. Conducir a calambres y pérdida de conciencia. Esta es una afección potencialmente mortal que requiere acciones de reanimación de los médicos.

Otra complicación grave de la migraña es un accidente cerebrovascular de origen de migraña: esta es la formación de infarto cerebral debido a la rotura de un vaso y la hemorragia, y como resultado, isquemia cerebral. Tal ataque comienza como un juego regular con o sin aura, pero luego se forma la debilidad en el brazo y la pierna, la incomodidad. El ataque de migraña pasa, pero la parálisis y la parálisis permanecen con visión doble, habla borrosa y arcadas durante la comida y trastornos de la marcha. Además, al examinar el cerebro en MRI, se encuentran áreas de daño y muerte del tejido cerebral con trastornos circulatorios en aquellas áreas donde hubo hemorragias. Tales violaciones pueden luego recuperarse por varios meses, y los quistes pueden permanecer por el resto de sus vidas.

Diagnóstico de migraña

Cualquier dolor de cabeza en un niño es un signo de ansiedad, requiere una consulta inmediata por parte de un neurólogo. Y los ataques de dolor de cabeza que se repiten con una envidiable regularidad son una razón para un examen detallado. En primer lugar, los médicos descartarán diagnósticos tan terribles como: daño cerebral orgánico por neuroinfecciones, meningitis y encefalitis, tumores cerebrales, aumento de la presión en la cavidad craneal, quistes cerebrales. Si se hacen todos estos diagnósticos, es necesario llevar a cabo un interrogatorio detallado del niño y los padres sobre temas específicos sobre las migrañas.

En primer lugar, el médico descubrirá cuándo fue el ataque por primera vez, qué eventos anticipó, qué sensaciones tuvo el niño antes del ataque y después, ¿hubo un aura?

¿El ataque precede a la agresividad o al letargo, estaba el niño cansado, lloroso o molesto?

¿Soportó estrés, sobrecargas emocionales o físicas, padeció alguna enfermedad o exacerbación de patología crónica, fiebre?

El médico le preguntará cómo duerme el niño, ¿largo o pequeño?

Es importante tener en cuenta la toma de medicamentos o productos nuevos, especialmente de la lista prohibida, el consumo de alcohol o fumar en adolescentes, la menstruación en las niñas, los olores intensos en las habitaciones donde estaba el niño, la congestión y la falta de paseos, el cambio de clima y las zonas horarias. También es importante averiguar cuánto tiempo está sentado el niño frente a la computadora o la televisión, si hay destellos de luz o sonidos agudos y fuertes, otras irritaciones.

Luego, debe describir el aura, si comió en un niño: estos son sentimientos antes de un ataque que puede ocurrir en un bebé. Es necesario identificar si hay destellos de luz en los ojos, moscas, chispas u otros fenómenos que cambian de forma y color, la aparición de puntos ciegos o un estrechamiento de los campos visuales, mala visión, sensación de velo ante mis ojos, borrosidad de los objetos. Arrastres o agujas, entumecimiento de los brazos y piernas, boca o lengua pueden estar arrastrándose.

Puede haber una sensación de hedor, olores o visión extraños, mareos, dolor abdominal, falta de aliento, pánico.

Además, es importante informar sobre la frecuencia y la duración de los ataques, así como la duración de cada episodio, si se producen náuseas y vómitos, lo que ayuda al niño a superar un ataque de migraña. Также важен характер болей в голове – колющие или острые, разрывающие ил тупые, ломящие или жгучие, волнообразные. И локализация боли – с какой стороны, заходит ли на лоб, виски и глазницу.

También es importante saber cómo se siente el niño después del ataque: cuánto tiempo dura la debilidad, el letargo y el sueño, cuánto tiempo se recupera el niño.

¿Qué se necesita además?

Los ataques típicos de migraña en los niños de los escolares rara vez necesitan métodos de investigación adicionales. Pero en bebés o en el caso de ataques extraños o incomprensibles, con migraña complicada, se necesitan métodos adicionales de examen. Métodos adicionales se llevan a cabo como parte del examen en un hospital o clínica, centro de diagnóstico.

En primer lugar, la electroencefalografía y el monitoreo electroencefalográfico se llevan a cabo para evaluar la actividad bioeléctrica del cerebro y sus secciones individuales. Se utiliza para excluir la patología orgánica y la aparición de focos epileptiformes, y debido a esta formación de ataques de migraña.

Además, se realiza una dopplerografía transcraneal: un estudio transcraneal de los vasos cerebrales, así como la exploración dúplex de los vasos cerebrales. Estos métodos se basan en un estudio de ultrasonido de los vasos sanguíneos del cerebro y la evaluación de la circulación cerebral. También se realiza un estudio de los vasos intracerebrales y cervicales, que revela el desarrollo de malformaciones en los vasos: sus aneurismas, la hipoplasia de los vasos, sus malformaciones. También se puede detectar el bloqueo de los vasos sanguíneos o su estrechamiento agudo.

Además, se mostrarán el examen de rayos X del cerebro y la tomografía computarizada del cerebro, así como las imágenes de resonancia magnética de los vasos sanguíneos en el cerebro del cuello y la médula espinal. Examinar la estructura del cerebro, sus malformaciones, trastornos vasculares, lesiones traumáticas, la presencia de hidrocefalia o tumores.

Todos los pacientes con migraña deben ser informados a un psiquiatra y psicoterapeuta, la mayoría de estos niños tienen dificultades en el aprendizaje, la adaptación social, puede haber retrasos en el desarrollo mental y físico. A menudo, también se necesita la ayuda de un ginecólogo, urólogo, endocrinólogo y oculista.

Que hacer

La migraña es duramente tolerada por los niños y requiere un tratamiento adecuado y activo para no llevar a una disminución en el rendimiento, el aislamiento y el rechazo de la sociedad. Los padres deben ayudar activamente en el tratamiento del niño, pero también desempeña un papel importante. En primer lugar, es necesaria la decisión conjunta del niño y los padres sobre la necesidad de un examen y la selección del tratamiento adecuado, a veces en el hospital.

Sobre la base de los datos recopilados sobre el niño, el médico elegirá la terapia de migraña en cada caso específico individualmente, basándose en los datos disponibles, ya sea si solo se necesita tratamiento en la situación de un ataque de migraña específico o si se necesita terapia preventiva. Es importante seleccionar de manera correcta y adecuada los medicamentos contra la migraña y sus dosis, lo que ayudará bien y tendrá menos efectos secundarios. Si se producen efectos secundarios, es necesario analizarlos todos y cambiar la dosis o el tipo de medicamentos, pero solo por acuerdo del médico. El tratamiento profiláctico también requerirá consistencia con paciencia y perseverancia, adecuación en la duración del tratamiento.

El médico recomendará no solo medicamentos, sino también cierta forma de vida con migraña, dieta y día, sueño y descanso, así como la exclusión de factores desencadenantes de ataques de migraña, que realizan una corrección psico-profiláctica.

¿Qué puede ayudar con los ataques?

Atención, no todos los métodos domésticos de alivio de la migraña pueden ayudar o ser efectivos; en algunos casos, la migraña puede aumentar. Por lo tanto, hable con su médico sobre los métodos para aliviar la migraña que le serán útiles y cuáles deben abandonarse.

En primer lugar, debe darle a su hijo una posición horizontal sin almohadas en la cama, oscurecer la habitación y apagar todas las fuentes de sonido para proporcionar acceso a aire fresco y frío. Puede sostener un ligero masaje en las sienes o la parte posterior de la cabeza, la parte posterior del cuello u otras áreas del dolor con las yemas de los dedos. A veces usan vendajes de presión en la cabeza, compresas frías o una toalla húmeda en la frente.

Para evitar los vómitos, utilice el método de “dos dedos en la boca” y presione la raíz de la lengua, una taza de té fuerte con azúcar o café, una tableta de tsitramon u otro analgésico en consulta con el médico. El niño puede necesitar un largo sueño. Todos los demás medicamentos y tratamientos deben ser recomendados únicamente por un médico.

Moda y dieta

En el caso de las migrañas, es necesario trazar claramente un régimen diario y acostarse y levantarse a la misma hora, por la mañana y por la tarde; el sueño durante el día o simplemente el descanso es obligatorio. El sueño nocturno debe ser por lo menos de ocho a nueve horas, sin dormir lo suficiente. Pero no vale la pena mientras está acostado en la cama durante mucho tiempo, la peresypanie también puede provocar ataques de migraña debido a una alteración de la circulación cerebral.

Es importante que los padres creen una alternancia razonable de trabajo y descanso, sin exceso de trabajo físico y emocional, después de un posible estrés, el niño necesita descansar. En la mayoría de los casos, los niños con migrañas se limitan a mirar televisión y jugar y jugar en la computadora, y en ocasiones con la asociación cercana de ataques con ellos, están completamente excluidos, especialmente en la noche, cuando el parpadeo de la pantalla es más fuerte.

Los alimentos para los desencadenantes de la migraña deben ser excluidos de la nutrición de los niños, como nueces y chocolate, queso, fresas y cítricos, huevos y alimentos con un exceso de sal y conservantes con colorantes. Los adolescentes deben explicar los efectos de fumar y beber alcohol en compañías similares con desarrollo de migraña.

Si una migraña es provocada por medicamentos, su reemplazo o exclusión completa es necesaria, si es posible, del tratamiento. También vale la pena hacerlo con otros factores que provocan: congestión y calor, olores fuertes en la habitación, largos viajes en transporte o vuelos.

Con una conexión comprobada de migraña con enfermedades del sistema endocrino o la visión, es necesario el examen por parte de los especialistas apropiados y el tratamiento con ellos.

La migraña es una enfermedad a largo plazo que puede ser progresiva y desarrollarse y transformarse de una forma a otra. A medida que el niño crece. Es posible que la migraña desaparezca, pero generalmente permanece de por vida. Luego, con la migraña de soya, será necesario aprender a vivir, controlar sus ataques y detenerlos rápidamente, cuando aparece un aura o precursores.

Diagnóstico controvertido

Contrariamente a las afirmaciones anteriores de que los niños rara vez sufren de migrañas, los últimos datos sugieren lo contrario. A diferentes edades, hasta el diez por ciento de los niños en edad preescolar, así como los niños en edad escolar, enfrentan este problema cara a cara. Hay una tendencia a aumentar el número de tales diagnósticos.

Una migraña en un niño puede provocar una crisis nerviosa e incluso los pensamientos de lastimarse con la esperanza de interrumpir su tormento son tan insoportables para el dolor. Entonces, la cuestión de confiarle a un niño sus quejas y una actitud seria ante el problema es más urgente que nunca. Las migrañas pueden ocurrir en niños aventureros que buscan aprendizaje y actividad.

La complejidad del diagnóstico es causada por una variedad de síntomas clínicos en los niños, que lubrican una imagen clara de la enfermedad. Los pediatras no son lo suficientemente conscientes de los signos de la migraña de un niño, por lo que no siempre pueden derivar pacientes jóvenes a un neurólogo para un examen adicional.

Y algunos médicos no consideran que este problema sea una solución y, por lo tanto, no requieren el diagnóstico ni la búsqueda de terapia. Un papel muy importante pertenece a los padres. Su atención y sensibilidad pueden salvar con el tiempo la vida de sus hijos.

Los síntomas de la migraña infantil

Estamos hablando de una migraña, o hemcránea paroxística (del latín. "La mitad de la cabeza"), cuando el dolor intenso regularmente asoma al niño en el área de los ojos, la frente, las sienes, como regla general, unilateral.

La naturaleza del dolor en una migraña: desde arquearse, sacudirse, perforarse hasta quemarse.

Los síntomas de la migraña en los niños se caracterizan por una intensidad debilitante. Las sensaciones dolorosas ruedan en ondas y se concentran en un lado del templo, los ojos y la frente. En este caso, los síntomas de la migraña en el sexo masculino no son tan pronunciados.

Cualquier movimiento los fortalece, el habla se vuelve incoherente. Antes de que los ojos parpadeen, el campo visible disminuye. El hormigueo corre por la piel, el aparato vestibular falla. El niño quiere esconderse en un rincón oscuro y tranquilo.

Las náuseas y los vómitos que la siguen se agotan por completo y dan un descanso en un sueño. Además, el bebé puede experimentar signos de un ataque, el llamado aura.

La frecuencia de las crisis de migraña varía mucho entre los pacientes. Generalmente, es posible establecer la enfermedad si hay más de cinco casos de migrañas simples y una pareja con aura.

Así, durante la migraña habitual en un niño se nota:

dolor de cabeza inesperado, cuya intensidad está creciendo muy rápidamente,
disminución del apetito
somnolencia, irritabilidad, lágrimas,
una sensación de dolor en los ojos en luz brillante,
Aumento del dolor de cabeza por el ruido, música fuerte,
náuseas, que pueden empeorar con olores fuertes,
La aparición de vómitos.

Con el desarrollo de la migraña clásica, los síntomas antes mencionados están precedidos por el llamado aura, que se manifiesta en forma de:

deficiencia visual (el niño se queja de zigzags, niebla, puntos, destellos de luz, manchas que aparecen ante sus ojos),
temblores de la marcha, disminución de la memoria, retraso de la reacción,
Sensaciones de mareo y tinnitus.

Típicamente, el aura comienza a ocurrir poco antes de un ataque de migraña y pasa después.

Peligro de enfermedad

La migraña infantil puede tener graves consecuencias. Violando el ritmo habitual de la vida, la enfermedad puede causar una percepción depresiva muy deprimente en un niño.

El dolor suele ser insoportable y no puede ser anestesiado. Los ataques pueden durar hasta varios días a partir de la vida habitual. Los vasos se hinchan por un fuerte torrente de sangre, lo que aumenta la presión dentro del cráneo.

Convulsiones y síncope son posibles. Tales manifestaciones de migraña pueden dañar la salud, incluso la vida de un bebé, requiere reanimación. La consecuencia más grave de una crisis puede ser un derrame cerebral, una ruptura del vaso en la cabeza con células moribundas en el área afectada.

Sus signos son: las extremidades se retiran de un lado, todo se divide ante los ojos, se interrumpe el habla coherente. Inmovilización total o parcial de partes del cuerpo que pueden no recuperarse.

Tipo simple

Una migraña simple en niños con una ola creciente captura la zona temporal, extendiéndose por la frente, alrededor de las cavidades. Entonces, todo el lado de la cabeza duele, reaccionando bruscamente a la luz brillante, a las vibraciones de sonido, a los olores molestos. El dolor puede ir al estómago, la respiración puede ser difícil, las articulaciones duelen.

Esta especie representa una buena mitad de las migrañas. Se puede notar el tormento del niño por la expresión distorsionada de la cara, quejas de que la mirilla o la frente duele por dentro. Un niño puede cubrir su cara, tirar de su cabello, llorar de dolor.

A veces, los ataques están acompañados por una violación del aparato vestibular, un golpe en los oídos. Un poco de alivio puede venir si el bebé vomita, incluso puede quedarse dormido, agotado. Todas estas dolencias también son similares a la inflamación del revestimiento del cerebro.

La migraña de un niño con aura se manifiesta por signos de ataque doloroso en sí. Un niño puede observar destellos de luz brillantes que parpadean a través de los puntos multicolores ante sus ojos.

La parte visible del campo visual puede ser muy estrecha, la imagen del mundo se vuelve borrosa. Estos problemas son causados por la falta de flujo sanguíneo con oxígeno a los nervios ópticos y la contracción vascular convulsiva.

Una sensación cosquillosa de moscas, pinchazos leves o entumecimiento surge en el cuerpo. El aura dura de 10 minutos a 1 hora como máximo, después de que comienza el ataque de una migraña normal.

Tipo complicado (y migrañas asociadas)

En los casos graves, la migraña en los niños provoca el desarrollo de síntomas y complicaciones patológicos adicionales.

Estas especies representan hasta el doce por ciento de todos los episodios de migrañas. Los más comunes son:

Migraña oftálmica. Cefalea con parálisis reversible de uno o más nervios oculomotores. Los ojos están muy cansados, la pupila cambia de forma. La enfermedad crónica puede causar estrabismo.
Migraña abdominal El dolor comienza en el peritoneo del ombligo. Acompañado de problemas intestinales, hiperhidrosis, náuseas. El niño no come, se vuelve pálido, la piel debajo de los ojos se vuelve azul. Tales dolencias son típicas para los bebés en el período de cinco a diez años.
La migraña sincopal en adolescentes se acompaña de una función visual alterada, motilidad, coordinación. Las extremidades se quitan y no obedecen, se desarrollan vómitos. Se observa un aumento y una pulsación de la arteria basilar que suministra sangre al tronco cerebral, al cerebelo y al área occipital. Los niños toleran esta forma más fácilmente. El dolor se combina con un breve adormecimiento unilateral con funciones motoras deterioradas. Distribuido entre los niños hasta la edad de dos años.
La migraña familiar es similar a la forma anterior, pero las partes del cuerpo que se oponen a la localización del dolor están inmovilizadas.
La migraña paroxística. Caracterizado por la pérdida de una sensación de equilibrio interior. El mundo entero está dando vueltas. Al mismo tiempo, se pueden observar tipos raros de auras, cuando las ilusiones visuales se entrelazan con los tamaños cambiados de las cosas.

Clasificación de convulsiones

En el primer grado, los músculos oculares se ven afectados: la dirección de la mirada es doble, los ojos cortan, la pupila aumenta en el lado afectado.

Si un ataque de migraña en un niño entra en segundo grado, se agrega una sensación de impotencia, el cuerpo no obedece. El dolor le da a la extremidad por parte de su localización, la lengua se enreda.

El tercer grado de la enfermedad embota la audición, causa vómitos y se escucha ruido en los oídos. Temporalmente puede desaparecer la visión. El paciente puede desmayarse.

Diferencias en la migraña infantil

Las características del curso de la enfermedad en pacientes menores de quince años se expresan en una duración más corta del ataque. Por lo tanto, su dolor a menudo se siente en el centro de la frente o en ambos lados a la vez.

Además, los síntomas de las manifestaciones de migraña infantil son muy diversos. Por primera vez, una enfermedad puede ocurrir en una edad de transición, pero también se puede atacar a un niño de un año.

Los predecesores de la crisis del dolor son múltiples, tienen una tendencia a reencarnarse y expresarse inusualmente. Los ataques de migraña son cortos al principio, pero cada vez se estiran más y más.

El vómito regular, que precede a una crisis, es un signo muy característico de la migraña en niños pequeños.

Estado de migraña

Si el ataque del aura continúa por más de 72 horas, agravado por vómitos frecuentes, síndrome de dolor con esclarecimientos cortos, esto indica una complicación de la enfermedad, llamada estado de migraña.

Esta condición es muy peligrosa, ya que los analgésicos tienen poco efecto. Detener el sufrimiento de un niño es muy difícil. Se necesitan medidas de reanimación para evitar el edema cerebral y el ictus seguidos de parálisis.

Provocadores de migraña

Todos los factores provocadores de la migraña en niños aún no han sido revelados. Hay una parte de la influencia de la predisposición genética en su aparición.

La fuente también puede ser un entorno de vida ecológico disfuncional. Las personas con una organización nerviosa sensible, personas socialmente activas y ansiosas con grandes ambiciones son especialmente susceptibles a esta patología.

Este es, por así decirlo, el problema del aprendizaje y los adictos al trabajo. A menudo, un ataque de migraña en un niño causa una tensión nerviosa. La enfermedad tiene varios desencadenantes, los llamados desencadenantes que la desencadenan:

cambios hormonales y trastornos,
cargas excesivas en el cuerpo y la psique (lesiones cerebrales, actividad excesiva en la educación física),
tensiones, choques,
condiciones climáticas (alta humedad, alta o baja temperatura),
falta persistente de sueño o exceso de ella,
trabajo excesivo de los sistemas visuales y auditivos (aparatos, TV, música de colores intermitentes),
ocasionalmente, comer en exceso algunos alimentos, como el chocolate, alimentos con alto contenido de saborizantes y nitratos. O viceversa: desnutrición, ayuno,
La influencia de hábitos peligrosos: fumar, alcohol,
gota en azúcar en la sangre
efectos secundarios de algunos medicamentos,
larga estancia en un transporte cargado,
Adictivo al cambio de zonas horarias.

Buscar una causa

Para descubrir la fuente de las manifestaciones dolorosas y reconocer los signos de migraña en un niño, debe visitar a un neurólogo. Es importante verificar la probabilidad de daño cerebral o la presencia de infecciones.

Trate de hablar en detalle sobre los síntomas de la migraña en sus hijos: cómo se manifestó por primera vez el dolor, qué acompaña a las convulsiones, cómo comienzan y pasan, qué tan a menudo duran, cuál es la dieta y el modo del día en que se encuentra el bebé, cuál es su entorno.

Mantener registros que describan ataques, todo lo que lo precede y lo que completa ayuda. ¡Después de todo, la migraña de un niño puede ocurrir con síntomas muy diferentes!

En los adolescentes, deben averiguar si fuman, y en las niñas, características del paso del ciclo menstrual (ya que las migrañas en los adolescentes pueden ser muy diferentes en diferentes años de vida).

En niños muy pequeños, puede ser necesaria una consulta psiquiátrica (un examen complejo del cerebro y radiografías). La ecografía explora las principales carreteras de la cabeza y el cuello para determinar posibles lesiones.

В очень тяжелых случаях компьютерная и магнитно-резонансная томография помогут рассмотреть структуры мозга и возможные нарушения. Мигрень у ребенка усложняет обычный ритм жизни, учебу.

Могут понадобиться осмотры других врачей. Именно потому очень важно найти симптомы мигрени у детей, чтобы приступить как можно раньше к лечению.

Лечебные методы

Independientemente de las citas con el médico, puede aliviar levemente la afección del niño con tales acciones: colocar el reposo en cama en una habitación oscura y ventilada. Es mejor no usar una almohada para que el cuello no quede pellizcado.

El silencio es necesario con la ausencia de cualquier estímulo externo. Es bueno poner frío en la parte frontal, hacer un ligero masaje de la zona occipito-temporal, dar té caliente para beber.

Puede provocar vómitos para reducir el tormento, pero asegúrese de restablecer el equilibrio del agua. Dale a tu hijo un analgésico, déjalo dormir bien.

El tratamiento de la migraña en los niños sugiere que un neurólogo debe elegir los mejores analgésicos y ayudar al niño a adaptarse, ya que todavía no es posible curar completamente la dolencia.

Durante los períodos de iluminación entre las crisis, es muy importante llevar un estilo de vida equilibrado, tener una dieta completa, eliminar los factores desencadenantes, visitar a un psicoterapeuta. El bebé se beneficiará del auto entrenamiento, la acupuntura, los métodos de fisioterapia para relajar el cuerpo y la mente, el masaje y la natación.

Consulte con su médico sobre el posible uso paralelo de remedios caseros y plantas medicinales. Pruébelos suavemente, mientras cancela inmediatamente con una reacción negativa del bebé.

Terapia de drogas

En los casos graves de migraña en un niño, el médico puede prescribir uterotónicos y bloqueadores alfa, inhibiendo la transmisión de la excitación nerviosa y calmando el sistema nervioso central. También puede prescribir otros medicamentos contra la migraña, glucocorticoides, antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos.

Vale la pena señalar que el tratamiento de la migraña en los niños se complica por el hecho de que los medicamentos clásicos contra la migraña están contraindicados en los niños.

Estos medicamentos no se pueden recetar de forma independiente, tienen muchos efectos secundarios, si se toman al mismo tiempo o si la dosis se usa incorrectamente. En caso de migraña crónica en niños, el médico recomendará como tratamiento el remedio para la epilepsia.

Las formas severas pueden causar más dificultades en la socialización, el empleo, las relaciones familiares.

Ataque de migraña en un niño: qué hacer

Los padres cuyo hijo sufre de ataques de migraña deben conocer tácticas de primeros auxilios que ayudarán a reducir la intensidad del dolor de cabeza y los síntomas que lo acompañan. Entonces, en el momento del ataque es necesario:

ponga al niño en la cama, mientras que debajo de la cabeza es conveniente colocar una almohada pequeña y rígida,
abrir una ventana (o ventana) para la entrada de aire fresco,
para limitar el flujo de luz brillante (cerrar las cortinas),
lograr el silencio: apague el televisor, la radio, la computadora, el teléfono móvil y otras fuentes de sonidos fuertes,
En la frente y sienes para colocar una toalla, empapada en agua fría. También puede hacer una compresa (en forma de un vendaje apretado en la cabeza) de agua fría con limón,
realice un ligero y lento masaje de las áreas más dolorosas: con movimientos de caricias con las puntas de las yemas de sus dedos, para realizar pausadamente desde el lóbulo frontal y las sienes hasta la parte posterior de la cabeza y la corona,
Dele a su hijo un té débil y caliente con azúcar,
Si el ataque se acompaña de náuseas agonizantes, es necesario inducir el vómito presionando dos dedos sobre la raíz de la lengua.
Según la edad y las recomendaciones del médico, es posible administrar un analgésico resuelto (para niños menores de 6 años, generalmente es ibuprofeno o paracetamol, para niños mayores: Citramon).

Después de que se lleven a cabo las actividades anteriores, la intensidad del ataque de dolor debe disminuir y el niño generalmente se queda dormido. Pero si la fuerza del ataque de migraña no disminuye o incluso hay signos de un aumento, llame inmediatamente a un médico de inmediato.

Prevención: cómo minimizar los ataques de migraña.

Se cree que el dolor de la migraña se produce debido a un espasmo de los vasos sanguíneos debido al exceso de sangre; la inflamación del cerebro causa dolor en los troncos nerviosos. Así que la tarea preventiva obvia es entrenar y fortalecer el tono vascular saludable.

Con el crecimiento de un bebé, los ataques de migraña pueden detenerse por completo. Esto, según las estadísticas, le sucede a más del 60% de los hombres.

Pero tal vez tendrá que lidiar con este problema toda su vida. Enséñele a su hijo la dieta adecuada, el sueño, la actividad.

El ejercicio moderado en la piscina, trotar, montar en bicicleta y fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y aumentar la resistencia. Informar a los maestros sobre el problema de su hijo.

Esto es importante por su adaptación en el equipo y la prevención del estrés por la falta de comprensión de los demás, su reacción negativa.

Junto con el cumplimiento por parte del paciente del régimen, la farmacoterapia y las medidas preventivas, no se debe olvidar el desarrollo completo de los niños.

La ansiedad excesiva, la limitación no deben hacer que la vida de un niño sea verde y sin esperanza. El optimismo de los padres y el apoyo activo ayudarán al niño a enfrentar el problema de manera más efectiva.

Quiero creer que nuestro artículo le ayudó a descubrir los síntomas y el tratamiento de la migraña, reveló la pregunta de cómo tratarla (incluso en una niña pequeña, incluso en un niño de 8 años), dijo que existe todo un algoritmo para trabajar con niños con esta enfermedad.

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Migraña simple

Los síntomas de una migraña simple comienzan con un aumento del dolor en la sien. Gradualmente, el dolor fluye hacia la frente y los ojos. Si se desarrolla una convulsión, el dolor cubre toda la mitad de la cabeza, se agrava por los factores desencadenantes (luz fuerte, sonido, olor).

A veces, los ataques se acompañan de dolor abdominal, congestión nasal, dolores corporales, mareos y tinnitus. Si un niño comienza a vomitar, luego seguirá una fatiga severa, lo más probable es que el bebé se duerma y se despierte con la cabeza despejada, pero no siempre es así. El dolor puede ser tan intenso que el neurólogo incluso insistirá en diagnosticar al niño acerca de la presencia de meningitis.

Migraña con aura

Si los ataques de migraña pasan con el aura, es más fácil diagnosticar la enfermedad, ya que antes del ataque, el niño experimentará migrañas características especiales. Los signos del aura son diferentes, pero en la mayoría de los casos se manifiestan mediante sensaciones visuales: destellos de luz, chispas, moscas en los ojos que se mueven, cambian de color.

Aparecen puntos ciegos, se reduce la visión, se cubren los ojos con un velo, las imágenes se vuelven borrosas. Tales signos son el resultado de un suministro sanguíneo deficiente a los nervios ópticos, espasmos vasculares e hipoxia. También puede haber una sensación en la piel en forma de piel de gallina que se arrastra, hormigueo, disminución de la sensibilidad.

El aura dura de 10 minutos a 1 hora, después de lo cual comienza un ataque de migraña común. Tenga en cuenta: el aura no puede durar más de una hora.

Formas complicadas

Las formas complicadas de migraña en los niños tienen síntomas similares a un ataque epiléptico o apoplejía:

Oftalmoplégico. En caso de una migraña oftalmoplégica, además de un dolor de cabeza, el niño se siente muy cansado a los ojos. La forma de la pupila se altera, y en forma crónica se desarrolla el estrabismo.
Abdominal. Se observan ataques de migraña abdominal en niños de 5 a 10 años. El dolor surge en el ombligo, avanzando gradualmente hacia arriba, comienza la clásica migraña. Náuseas, indigestión, aumento de la sudoración.
Basilar Los bebés sufren fácilmente de la migraña basilar, pero los adolescentes pueden desarrollar síntomas de trastornos oculares, entumecimiento y debilidad en las extremidades, ataxia. El dolor de cabeza es muy fuerte, la arteria en la sien está tensa, es necesario vomitar.
Hemiparético. Esta forma es muy fácil de distinguir de otros tipos de migraña debido a la aparición de parestesias. Con una migraña del lado derecho, el lado izquierdo del cuerpo se estremece y se adormece, mientras que con la migraña del lado izquierdo, el lado derecho del cuerpo se adormece y se pincha. Ataque a corto plazo, a menudo manifestado en niños menores de 2 años.
La familia Los síntomas de la migraña familiar son similares a los hemiparéticos, a excepción de la localización de parestesias. En este caso, el entumecimiento se produce dolor simétrico.

Diagnósticos

El diagnóstico y tratamiento de la migraña pediátrica es realizado por un neurólogo. La principal tarea del médico es eliminar la presencia de infección meningocócica, encefalitis, tumores o quistes y otras enfermedades cerebrales graves. Para que la primera visita al médico sea lo más efectiva posible, observe al niño durante 1-2 ataques y observe qué eventos ocurrieron antes del ataque, si apareció un aura.

Observe qué desencadenantes provocaron una migraña en el bebé, qué síntomas ocurrieron durante el ataque.

La migraña clásica se diagnostica con mayor frecuencia en función de los síntomas manifiestos, los diagnósticos de hardware rara vez se realizan, en particular, si el paciente tiene menos de 4 a 5 años, los ataques son extraños o complicados. Luego el neurólogo realiza el examen utilizando técnicas adicionales:

El uso de la encefalografía monitorea la actividad bioeléctrica del cerebro para excluir la patología y los focos epileptiformes.
El método de la ecografía Doppler transcraneal y la exploración dúplex examina los vasos para identificar posibles síntomas de aneurisma, hipoplasia, bloqueo o espasmos agudos.
Asigna CT y MRI del cerebro y la médula espinal para estudiar diversas patologías, lesiones, defectos, tumores.

Los psicoterapeutas están consultando con el niño al mismo tiempo, debido a la migraña, el bebé puede experimentar dificultades en el aprendizaje, el desarrollo y la adaptación.

El neurólogo prescribe no solo el tratamiento farmacológico de la migraña en los niños, sino que también recomienda enseñar gradualmente al niño a coexistir con la migraña, ya que los médicos no pueden deshacerse completamente de la enfermedad. Los medicamentos se deben tomar solo para detener el dolor, y durante los períodos entre ataques, el niño debe seguir el régimen, comer bien, evitar los desencadenantes y visitar la psicocorrección.

¿Cómo aliviar un ataque?

Para evitar que el niño sufra un dolor intenso, debe acostarlo en una habitación fresca, bien ventilada y oscura, quitar las almohadas y crear una atmósfera tranquila y pacífica. Poner una compresa fría en la frente, masajear suavemente las sienes y la parte posterior de la cabeza.

Si el niño está enfermo con náuseas, pero no hay vómitos, puede llamarlo artificialmente para aliviar la condición. Después de beber agua fría, dé una tableta analgésica y asegure un largo sueño.

Si el neurólogo diagnosticó una forma compleja de migraña, el niño será tratado con medicamentos que ayudarán a aliviar y eventualmente deshacerse de la recurrencia de las convulsiones. Un médico puede recetar uno o más medicamentos de esta lista:

Ergotamine 0.25 mg durante un ataque de dolor de cabeza. Está prohibido recetar un medicamento a un niño, ya que los medicamentos a base de ergotamina causan múltiples efectos secundarios.
Pastillas de inmigrantes o spray. La droga es una clase de triptanes, ayuda a deshacerse de una migraña fuerte. La droga está prohibida de usar simultáneamente con drogas vasoconstrictoras y ergotamina.
Gotas de prednisolona. Nombrado con ataques prolongados de cefalea aguda.
Medicamentos antiinflamatorios y antihistamínicos.
Gotas de Digidergot. Está permitido solicitar niños a partir de 12 años.
Amitriptilina 10 mg por día. Asignar en combinación con otros medicamentos en el caso de tratamiento a largo plazo.
Peritol ayudará a salvar al niño de la migraña en los primeros síntomas.
Preparaciones Divaskan y Sandomigran se prescriben para tomar cursos.

El neurólogo recomendará el tratamiento de la migraña crónica con medicamentos utilizados para las convulsiones epilépticas.

Sin drogas

Además del tratamiento con medicamentos, la psicoterapia, la acupuntura y las sesiones de fisioterapia dirigidas a aliviar el estrés emocional y físico serán útiles para el niño, lo que también alivia cualitativamente la afección. Uno de los métodos más interesantes es el auto-entrenamiento. Cada sesión enseña al niño a relajarse y eliminar la carga del sistema muscular, que es la más afectada por los ataques de migraña.

Ivan Drozdov 27/12/2017

La migraña es una enfermedad que no tiene edad. Los síntomas característicos de él reducen la calidad de vida y brindan dolorosas sensaciones dolorosas tanto a un adulto como a un niño, solo los niños las soportan mucho más difíciles. La migraña en un niño es bastante difícil de diagnosticar, ya que no siempre es capaz de describir la naturaleza del dolor y los síntomas que han aparecido. A veces, envía al médico por el camino equivocado, mientras la migraña continúa progresando y agrava la condición del bebé.

Síntomas de migraña en niños.

La migraña en los niños se manifiesta en forma de síntomas de naturaleza patológica, el principal de los cuales es el dolor de cabeza. Se desarrolla en un lado de la cabeza en las sienes, lóbulos frontales, cuencas oculares, corona, cuello. En algunos casos, el dolor puede ser bilateral, cubriendo toda la cabeza. La pulsación dolorosa se manifiesta en forma de ataques múltiples que duran entre 10 y 15 minutos cada uno o toma una naturaleza prolongada con dolor que no se detiene durante varios días.

Una serie de síntomas adicionales característicos de los ataques de migraña, dependen del tipo de enfermedad y sus causas.

Con una migraña normal, el niño tiene:

dolor de cabeza repentino que, sin tomar analgésicos, comienza a crecer rápidamente,
somnolencia
perdida del apetito
lágrimas, irritabilidad,
ojos doloridos en luz brillante,
irritación y aumento del dolor en música alta, ruido,
ataques de náuseas, agravados por olores fuertes,
vomitando

En la migraña clásica, los síntomas descritos están precedidos por un aura, que se manifiesta como:

trastornos de los órganos visuales (el niño se queja de destellos que surgen ante sus ojos, nebulosas, zigzags de color y manchas),
tinnitus
violaciones de la marcha, memoria, reacción del niño a lo que está sucediendo,
mareo repentino

El aura aparece poco antes del ataque, es un tipo de advertencia para los padres y desaparece tan pronto como se desarrolla un dolor intenso de migraña.

Migraña normal

Se caracteriza por la ausencia de aura y la aparición repentina de un dolor de cabeza. El niño se vuelve letárgico, somnoliento, se queja de náuseas, congestión nasal, lagrimeo. El dolor punzante en la sien y el área de los ojos se agrava bajo la influencia de la luz brillante, el ruido y los movimientos de la cabeza. Con fuertes dolores de cabeza, las náuseas terminan con vómitos. Los niños pequeños que no pueden hablar expresan sentimientos de dolor llorando y sacudiendo la cabeza.

Migraña clásica

Se observa en el 20% de los niños que padecen esta enfermedad. Los síntomas de los precursores en forma de aura infantil describen cómo la aparición de destellos brillantes y puntos ciegos ante los ojos, la vaguedad de los objetos, el cambio ilusorio en su tamaño. A menudo, antes de un ataque de dolor de cabeza, el niño se queja de hormigueo en la piel, sensación de arrastrándose sobre el cuerpo, entumecimiento de la lengua o los dedos. Esta condición puede durar de 15 minutos a una hora, después de lo cual el aura pasa y desarrolla el ataque habitual de una migraña.

Tipo de migraña complicada

Se manifiesta en forma de subtipos individuales de la enfermedad, en los que el dolor de cabeza durante un ataque se complementa con otros trastornos patológicos. Estos incluyen:

Migraña oftalmoplégica. En la etapa inicial, la migraña de un niño se caracteriza por la tensión en los músculos de los ojos, que, a medida que aumenta el síndrome de dolor, conduce a una alteración de la estructura de la pupila. Correr formas de este tipo de migraña en los niños puede conducir a estrabismo divergente.
Migraña basilar. Los niños pequeños toleran más fácilmente los síntomas de la enfermedad en forma de problemas de audición, visión, coordinación y memoria. En la adolescencia, los síntomas descritos se complementan con vómitos intensos, debilidad y entumecimiento de las piernas y los brazos.
Abdominal (migraña abdominal). La mayoría de las veces observada en niños de 5 a 10 años de edad, una característica de este tipo de migraña es la aparición sin causa de dolor en el abdomen en el fondo de migrañas. El niño se queja de dolor en el ombligo y náuseas. A medida que se desarrolla un ataque, la condición del bebé se ve agravada por vómitos, diarrea y aumento de la transpiración.
Migraña hemipléjica. Se caracteriza por dolor muscular, trastorno del movimiento, debilidad de las extremidades desde el lado opuesto al desarrollo de migrañas. En tales casos, el niño se queja de dolor de cabeza por un lado, mientras que indica signos de incomodidad en los brazos o piernas por el otro.
Migraña familiar. Observado con predisposición hereditaria entre varios miembros de la familia. Junto con los dolores de cabeza característicos de la migraña normal, el bebé desarrolla síntomas similares al tipo hemipléjico de la enfermedad. La diferencia es que el dolor de cabeza y la debilidad muscular se desarrollan en un lado.

Cada uno de los tipos descritos de migraña debe diagnosticarse y tratarse a tiempo para prevenir el desarrollo de complicaciones graves que en la edad adulta agravarán significativamente la enfermedad.

Causas de la migraña

En los niños, la causa de la aparición de la migraña puede estar en las características patológicas del organismo, que aún está creciendo y formándose. Estos incluyen:

La herencia, en la mayoría de los casos transmitida de madres a niñas,
enfermedades del sistema vascular
врожденные патологии главных позвоночных артерий,
нарушения гормонального фона,
снижение показателей глюкозы в крови,
половое созревание в подростковом периоде.

Además, las migrañas en un niño pueden causar factores provocadores, que se llaman desencadenantes en la medicina. A menudo, están presentes en la vida diaria de los niños y no causan preocupaciones de adultos.

Los factores externos que causan los ataques de migraña incluyen:

luz intermitente o demasiado brillante
música fuerte, ruido monótono,
niño frecuente viendo la televisión, jugando en la computadora,
alimentos que contienen grandes cantidades de tiramina (cacao, carnes ahumadas, chocolates, ciertos quesos, cítricos, condimentos con la adición de glutamato, huevos),
exceso de trabajo de esfuerzo físico activo,
las tensiones resultantes de las peleas de los padres, la adaptación en colectivos de jardines de infancia y escuelas,
hipotermia o sobrecalentamiento en el sol,
viajes agotadores
cambio de clima

Descubrir la causa exacta de la aparición de migrañas infantiles reducirá la intensidad de los ataques al eliminar los factores que los provocan, así como comenzar a tratar la enfermedad antes de que llegue a la etapa de abandono.

Tratamiento de la migraña en un niño.

La migraña en niños requiere tratamiento oportuno, que consiste en prevenir el desarrollo de convulsiones, así como su extirpación en la etapa inicial del dolor.

El tratamiento de las migrañas infantiles se ve obstaculizado por el hecho de que los medicamentos contra la migraña no deben tomarse en niños.

Los medicamentos permitidos tienen efectos secundarios que afectan negativamente al cuerpo en crecimiento. Por lo tanto, para reducir la necesidad del uso de fármacos antimicóticos analgésicos, en el tratamiento es necesario concentrarse en reducir la frecuencia e intensidad de los ataques.

Para aliviar los dolores de cabeza, a un niño se le puede recetar un tratamiento con los siguientes medicamentos:

Los analgésicos con acción antiinflamatoria (Ibuprofeno, Paracetamol, Indometacina, Nurofen, Citramon) - se prescriben al inicio del ataque con dolor moderado, la dosis se prescribe individualmente para cada niño de acuerdo con la edad y las indicaciones de un neurólogo.
Prednisolone está indicado para niños a partir de 6 meses con convulsiones intensas a largo plazo, que se convierten en estado de migraña. En las náuseas y vómitos intensos, el medicamento se prescribe en forma de gotas nasales o por vía intravenosa en un hospital.
Antihistamínicos (ketotifeno, suprastin, fenkrol): ayudan a eliminar la reacción a medicamentos o productos provocadores de migraña y, por lo tanto, previenen el ataque de migraña.
Peritol: un remedio para los niños se produce en forma de un jarabe, su acción está dirigida a reducir la producción de serotonina y prevenir el desarrollo de reacciones alérgicas.
Sermion es un análogo químico del alcaloide ergot, mejora el suministro de sangre a las estructuras cerebrales. No tiene contraindicaciones para los niños, sin embargo, la necesidad y la dosis de tratamiento con este medicamento deben ser determinadas por el médico.
Amitriptilina: se prescribe a los niños a la edad de 6 años para el tratamiento de la migraña causada por el estrés y la neurosis. La droga debe tomarse sistemáticamente durante mucho tiempo.

Los medicamentos contra la migraña, como la ergotamina, así como el sumatriptán y sus derivados, no se recomiendan para niños con migraña. Solo un médico puede prescribirlos si los riesgos de efectos secundarios son menores que los riesgos de complicaciones causadas por migrañas.

Para prevenir las convulsiones en los niños, puede practicar algunos remedios caseros:

baño con valeriana, manzanilla, motherwort,
Inhalaciones de baja concentración con aceites de lavanda, jengibre, limón, melisa.

Cómo minimizar los ataques de migraña

La migraña en los niños en la mayoría de los casos no se puede curar completamente. Una enfermedad con síntomas dolorosos de una forma u otra se manifestará periódicamente, por lo que los padres deben hacer todo lo posible para minimizar la cantidad de convulsiones, así como su frecuencia y gravedad. Para hacer esto, debe revisar completamente la dieta del niño y cambiar su rutina diaria:

Para agilizar el tiempo de descanso y vigilia, para lo cual se determinan las horas de la mañana, el descanso del día y la hora de acostarse por la noche. El tiempo de sueño nocturno no debe exceder las 8 horas, de lo contrario el peresyp puede provocar trastornos circulatorios en las estructuras cerebrales.
Cree en la habitación del bebé las condiciones para un sueño completo y cómodo, para reemplazar una almohada grande y suave por una pequeña y dura, para garantizar un flujo constante de aire fresco.
Para elegir por el niño, teniendo en cuenta las recomendaciones del médico a cargo, los tipos de actividades al aire libre y los deportes, que incluirán la alternancia de la actividad física y el descanso.
Limite o elimine por completo la televisión y los juegos de computadora, ya que el parpadeo de la pantalla del monitor puede provocar ataques.
Limite o excluya algunos provocadores de migraña: productos de chocolate, nueces, frutas cítricas, ketchups y salsas con muchos conservantes, quesos. Debe hablar con los adolescentes sobre el efecto del alcohol y el humo del tabaco en el desarrollo de los ataques de migraña.
Para elegir productos de higiene sin olor para su hijo, los aromas saturados pueden contribuir al desarrollo de dolores de migraña.
Es necesario coordinar con un médico su reemplazo con medicamentos con propiedades similares.
Evite encontrar a un niño en cuartos tapados y calientes.
Restringir vuelos, y durante largos viajes en transporte para hacer paradas para descansar.
Si las convulsiones se producen debido a patologías del sistema vascular, endocrino o visual, debe visitar regularmente a los especialistas y someterse a un tratamiento profiláctico, evitando las exacerbaciones.
Tome medidas para aliviar los dolores de cabeza al comienzo del desarrollo de un ataque, impidiendo su desarrollo intensivo.

A medida que crecen, la migraña infantil puede pasar o transformarse en otras formas, y sus síntomas son significativamente complicados. Por lo tanto, es necesario enseñar a un niño desde una edad temprana a reconocer los síntomas de esta enfermedad a fin de tomar medidas para su tratamiento y prevención.

La enfermedad neurálgica, conocida popularmente como "migraña", se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva, pero las excepciones son cada vez más comunes. Bajo la influencia de una serie de factores, la enfermedad puede manifestarse en una niña o un niño desde muy temprana edad. La migraña en los niños avanza con una cierta especificidad, por lo que los padres de bebés con esta enfermedad deben aprender varias reglas para cuidar a los pacientes jóvenes. Existe una "migraña infantil", pero debido a la naturaleza específica del curso de la enfermedad en los bebés, este diagnóstico rara vez se hace. La mayoría de las veces, los primeros signos de enfermedad aparecen en niños de 5 a 12 años. Y esto no es necesariamente solo dolores de cabeza regulares y dolorosos. El cuadro clínico puede ser diferente e inusual.

¿Qué es la migraña en los niños?

Las migrañas son dolores de cabeza sistemáticos que se ubican en un hemisferio del cerebro y aparecen repentinamente o en respuesta a la influencia de los estímulos. En este caso, las sensaciones son intensas, pulsantes o explosivas, y pueden adquirir un carácter ardiente o brusco. La cefalea es tan fuerte que no permite que una persona enferma realice sus actividades habituales.

La migraña infantil se caracteriza por varias características:

si en los adultos la cefalea regular es más a menudo el resultado de un esfuerzo excesivo, en un niño es en la mayoría de los casos un signo de migraña,
un mayor nivel de susceptibilidad del cuerpo del niño se convierte en la causa de un cuadro clínico confuso, que no siempre permite un diagnóstico rápido,
En los niños con predisposición hereditaria, la influencia de los factores psicológicos puede complicar la situación: las sobrecargas en la escuela pueden desencadenar la enfermedad en cualquier momento.
En el caso de los niños, el énfasis en el tratamiento no está en la medicación y la fisioterapia, sino en los métodos de relajación.

Estos puntos deben tenerse en cuenta en el proceso de diagnóstico y terapia de perfil. El cuerpo del niño es mucho más débil y más sensible que un adulto. Los enfoques utilizados por uno de los padres en relación con ellos mismos, pueden llevar no a aliviar la situación, sino a su agravación. Todas las acciones deben ser acordadas primero con el médico.

Lo que provoca la migraña en los niños.

El deterioro neurológico no se acompaña de cambios estructurales en el cerebro o en la falla orgánica. La migraña en adolescentes y niños pequeños no se caracteriza por cambios en la presión arterial, cambios en la temperatura, signos de problemas en el análisis. Debido a esto, es difícil establecer el mecanismo de desarrollo de la patología e identificar los factores que la provocan. Sin embargo, los expertos identifican varios puntos que pueden conducir a la aparición de la enfermedad.

Causas del desarrollo de la migraña en la infancia:

herencia - si hay una persona en la familia con este diagnóstico, el riesgo de su desarrollo en la descendencia es alto, especialmente si nace una niña,
Factor psicoemocional: la tensa situación en la familia, las malas relaciones con los compañeros, los problemas en la escuela,
Malformaciones vasculares o cardíacas, enfermedades adquiridas en esta área,
lesión cerebral traumática,
tumores cerebrales
régimen diurno inadecuado: carga mental excesiva o largas horas en la computadora, irse a la cama por la noche, abusar del resto del día, privación crónica o sistemática del sueño,
Cambio en los niveles hormonales durante la pubertad.

Por separado, los científicos emiten activadores - estímulos, bajo la influencia de los cuales comienzan los ataques de migraña. Esto puede ser ejercicio excesivo, dieta poco saludable, exposición regular del cuerpo a sonidos fuertes u olores fuertes, emociones negativas. Identificar la causa del dolor de migraña y su eliminación es la clave para el tratamiento exitoso de la enfermedad.

Tratamiento de la migraña en niños.

La lucha contra la enfermedad debe confiarse a un neurólogo. No se permite que los niños tomen ergotaminas y triptanos, agentes que alivian efectivamente la cefalea de la migraña en adultos. Las excepciones ocurren, pero solo con el permiso de un especialista y por lo menos. Esos medicamentos que también están permitidos pueden tener un efecto negativo en un cuerpo en crecimiento. Incluso el uso de analgésicos pediátricos siempre debe coordinarse con el trabajador de salud.

El tratamiento de la migraña en niños permite el uso de tales medicamentos:

AINE - al comienzo de un ataque con dolor moderado,
"Prednisolona" - con cefalea prolongada, la amenaza del desarrollo de un estado de migraña,
antihistamínicos - si el ataque fue provocado por la medicación,
"Peritol" es un medicamento especial para la migraña para niños, cuyo objetivo es bloquear la síntesis de serotonina,
"Sermión": un producto cuyo efecto es similar al efecto de los medicamentos ergot. Permitido en la infancia, pero solo después de consultar a un especialista,
"Amitriptilina": se puede usar después de 6 años, si los ataques son desencadenados por el estrés.

Cualquier medicamento para el niño, su dosis y el momento de ingreso debe ser seleccionado por un médico experimentado.

A menudo, los expertos recomiendan fortalecer la terapia tradicional con productos de medicina tradicional. Los baños calmantes con manzanilla, valeriana y motherwort son especialmente eficaces en este sentido.

Prevención de la migraña en niños.

La enfermedad neurológica no se puede curar con la ayuda de los enfoques enumerados o algunos otros métodos. La terapia ayuda a normalizar rápidamente la condición del niño y reducir la frecuencia de las exacerbaciones. Además, los padres deben aprender una serie de reglas cuyo cumplimiento permitirá al niño llevar una vida plena.

Maneras de prevenir las convulsiones recurrentes en los bebés:

elaborar un horario por hora de sueño y vigilia, su estricta observancia,
la creación de condiciones óptimas para el resto del bebé y un sueño cómodo: ventilar la habitación, silencio, ropa de cama cómoda,
mantener la vida deportiva activa de un niño, pero sin sobrecargar,
reducción del tiempo dedicado a ver televisión y jugar en una computadora al mínimo,
elaborando un menú saludable - sin alimentos de conveniencia, chocolate, cítricos, productos con aditivos químicos, bebidas carbonatadas,
negativa a tomar medicamentos que no fueron prescritos por un médico,
Pasar regularmente los controles de rutina para detectar enfermedades en las primeras etapas.

A medida que el niño crece, la migraña puede complicarse y convertirse en otra enfermedad, por lo que incluso con una dinámica positiva es necesario controlar la condición del paciente. En algunos casos, el inicio de la pubertad por el contrario conduce a un debilitamiento de los síntomas. A menudo, los adultos que sufren de dolores de cabeza en la infancia, nunca más se enfrentan a la enfermedad.

La migraña es una enfermedad compleja y desagradable, incluso para un adulto. Es mucho más difícil para un niño enfrentarlo, mucho más depende de la atención y la paciencia de los padres. Las consultas sistemáticas con especialistas y el estricto cumplimiento del plan desarrollado por ellos permitirán minimizar los momentos desagradables y las consecuencias negativas.

Y un poco sobre los secretos ...

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Deje de tolerar esto, no puede esperar más, retrasándose con el tratamiento. Leer

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La migraña - una enfermedad común. A pesar de la "antigüedad" de su origen (las primeras referencias a los síntomas de migraña se encuentran en tratados médicos de cinco siglos de antigüedad), la naturaleza del origen de los ataques de esta enfermedad no se conoce completamente.

Aún más preguntas causan la migraña infantil, que difiere del curso "adulto" de la enfermedad.

Problemas de reconocimiento de la violación en niños.

Antes de hablar sobre las características del curso de la enfermedad en los niños, debe conocer la esencia de la migraña. La migraña se denomina ataque de dolor de cabeza, que se repite periódicamente y captura una parte de la cabeza, a menudo la región frontal-temporal del ojo.

Esta disposición de los focos de dolor se refleja en el segundo nombre de la enfermedad, la hemicránea, que literalmente significa "la mitad de la cabeza" (latín).

Al mismo tiempo, el dolor es tan pronunciado que golpea la vida habitual del paciente en el momento del ataque y, por algún tiempo después, reduce la calidad de vida y, en algunos casos, provoca graves consecuencias, incluida la discapacidad.

Y aunque la migraña se ha atribuido durante mucho tiempo a las enfermedades que son más comunes entre los jóvenes y que ocurren con mayor frecuencia en la pubertad, esta enfermedad todavía se considera difícil de reconocer en los niños.

Esto se explica por lo siguiente:

Politformismo (“Mucho lado”) manifestaciones, que permiten a los gastroenterólogos atribuir vómitos con náuseas durante crisis hepáticas a migrañas, y los oftalmólogos ven una migraña en la discapacidad visual. A menudo, los pediatras no conocen los síntomas del dolor minenoso, ya que esta enfermedad, según los neurólogos, ha recibido poca atención en el curso de la medicina pediátrica y otras especialidades.
La actitud de algunos médicos ante esta enfermedad como "incurable". (No curable) y por lo tanto no requiere tratamiento para la enfermedad.
La falta de atención de los padres al problema. Las migrañas en los niños, de acuerdo con el principio de "muñón de migraña, saltan fácilmente, pero es imposible arrancarlas". Mientras tanto, una enfermedad que no se trata a tiempo son los dolores dolorosos y el estado de ánimo depresivo en un niño, posiblemente con complicaciones graves en el futuro.

Características del desarrollo de la migraña en la infancia.

Los neurólogos modernos (estudian los problemas de la migraña) no tienen una opinión común acerca de las diferencias en el curso de la enfermedad en adultos y niños. Por ejemplo, los investigadores extranjeros citan dos diferencias en la enfermedad de pacientes menores de 15 años y adultos: un período de ataque más corto (uno pequeño dura dos horas contra cuatro en un ataque adulto corto), imagen frontal o de espejo del dolor en la cabeza. En los adultos, el dolor es más a menudo unilateral.

Investigadores rusos han identificado en niños la diversidad de la migraña, que está desprovista de la enfermedad en adultos.

De una forma u otra, es común referir los siguientes signos a las manifestaciones clínicas de la migraña en los niños:

Se "comienza" con más frecuencia durante la pubertad (aunque hay casos de migraña en niños de 18 meses de edad)
Los "Precursores" (aura típica) son más diversos y pueden transformarse entre sí,
puede parecer atípico
duración reducida de las convulsiones, que aumenta con el tiempo,
Hay un consejo para el médico: vómitos repetitivos, que preceden al ataque en niños pequeños.

Lo que necesitas saber sobre los motivos.

No se sabe con certeza cómo se produce un ataque de migraña. Las observaciones muestran que la migraña es hereditaria, en cualquier caso, el riesgo de la enfermedad aumenta de manera múltiple si los padres padecen migrañas. Entre las posibles causas de la llamada ambiental.

Sin molestar al lector con términos médicos, digamos lo que ya se ha establecido con precisión: los pacientes que padecen esta dolencia tienen un sistema nervioso que es especialmente sensible a los cambios externos e internos.

Иными словами, в нас самих кроется способность вызывать в себе болезнь. Перевозбуждение головного мозга — вот частая причина. А оно наступает как реакция на провоцирующие факторы.

No es en vano que hablen de la migraña como un "síndrome de la escuela secundaria", es decir, la alta susceptibilidad de la enfermedad a las mujeres que son intolerantes a su propio fracaso, así como la "gran enfermedad", es decir, personalidades mentalmente y socialmente inquietas.

Factores de riesgo

Causa una causa de migraña (desencadenante), de hecho, no tanto:

sensaciones de estímulos (Estos incluyen factores externos, como la congestión, el calor y el frío, el olor fuerte y la luz dura),
temblores (con actividades deportivas intensas, lesiones cerebrales menores, cargas intensas en las clases de educación física),
hambre - si el niño no recibe alimentos,
exceso de sueño, así como insuficiente,
estrés emocional (de ver una película, un juego de computadora, etc.),
sobrecarga en la escuela.

Contrariamente a la creencia popular, los productos alimenticios rara vez provocan ataques, excepto el chocolate.

Signos de los primeros ataques.

La migraña y el llamado dolor de cabeza por tensión, son las dos causas principales del dolor en el área de la cabeza en los niños. Otros "adultos" Los problemas de cabeza de los niños prácticamente no molestan. Pregunta: ¿Cómo distinguir una migraña en un niño, si es pequeño y él mismo no puede evaluar adecuadamente su condición?

Y a los que pueden hablar sobre sus problemas, por regla general, les resulta difícil dar respuestas a las preguntas principales, diciendo que "la cabeza duele mucho", "golpea", "aprieta" ... Al mismo tiempo, el dolor a veces hace que la pequeña víctima literalmente se retuerza o caiga En completa apatía.

Por lo tanto, la primera característica distintiva de un niño pequeño es el vómito, que ocurre en un bebé varias veces por hora contra el fondo del dolor pulsante en un lado de la cabeza, que pasa junto con el vómito después del sueño.

Un indicador de dolor intenso en un bebé puede ser el cese de todo tipo de actividad: el niño trata de recostarse, trata de cubrirse los ojos y busca un lugar oscuro. El ataque del dolor a menudo es precedido por la palidez, la aparición de círculos oscuros cerca de los ojos, un aumento de la sudoración.

¿Debo consultar a un médico de inmediato?

Con un fuerte dolor de cabeza en un niño, que está aún más acompañado de vómitos, náuseas, mareos, hay muchas razones para mostrárselo al médico.

Si el dolor recurre y aumenta con el tiempo, definitivamente debe visitar al médico. El dolor se repite con frecuencia y localmente; lo más probable es que sea una migraña; también es necesario tratarlo.

Algunas estadísticas. Entre los bebés, los niños y las niñas son igualmente afectados por la migraña. En la pubertad, entre las pacientes, predominan las niñas: hay 3-4 de ellas por niño.

Ataques sin aura

Este tipo de migraña se caracteriza por un dolor palpitante intenso o constante, que se acompaña de síntomas característicos.

Más de la mitad de los casos son de este tipo. El niño se queja de dolor severo "dentro del ojo", en la frente. Puede determinar el dolor de cabeza de un bebé al sufrir una expresión, tratando de agarrar su cabello o sostener la cabeza con sus manos.

A veces, un niño, por el contrario, puede mecerla en diferentes direcciones y llorar. Vómitos y náuseas son posibles. El niño se cierra instintivamente de la luz y el sonido.

Migraña con aura típica

Este tipo de convulsiones se observa en un tercio de los pacientes. Los síntomas son similares a la versión anterior, pero también hay trastornos que se llaman aura y acompañan el ataque o preceden al ataque.

Hay varios tipos de aura:

Visual (El niño responde que ve destellos de luz brillantes, zigzags parpadeantes, o nota la desaparición de una parte de la "imagen" frente a él. Un poco de su condición se ve facilitada por los vómitos).
Sensible (El bebé informa que tiene una parte adormecida de la cara, la punta de la lengua o dedos ligeramente desensibilizados. Como regla general, el dolor en un lado de la cabeza va precedido por una sensación de adormecimiento en el lado opuesto del cuerpo).
Aura de los trastornos del habla. (Fácilmente determinado por el habla mal pronunciada, dificultad para pronunciar palabras).
La combinación de discapacidad visual seguida del desarrollo del habla y trastornos sensoriales indica la presencia de aura combinada.

A la pregunta de cómo se sienten, los niños no pueden responder, no pueden concentrarse, dibujan un bolígrafo en un papel sin poder hacer nada, se ven asustados y confundidos al mismo tiempo).

Tipos de enfermedades raras

Menos comunes son los tipos raros de migraña, que ocurren en el 10-12 por ciento de los casos y se dividen en estos tipos:

abdominal (El dolor es moderado, se concentra no solo en la cabeza, sino también en la región del ombligo, dura dos horas y se acompaña de vómitos).
vértigo paroxístico (el niño se queja de que todos los objetos están girando, mientras que él no tiene una sensación de apoyo, la coordinación de los movimientos se ve perturbada)
auras atípicas como el "síndrome de alicia" con la combinación de alucinaciones visuales con un cambio en la percepción de las proporciones de los objetos alrededor y la incapacidad para percibir información,
migraña basilarcuyo aura se manifiesta en la duplicación, desajuste del movimiento de diferentes partes del cuerpo, mareos,
hemipléjico (Se manifiesta en parálisis temporal o debilidad de una parte del cuerpo).

Criterios y métodos de diagnóstico.

Antes de continuar con el tratamiento de un niño, debe consultar a un especialista para excluir otras patologías graves, como los tumores cerebrales, la epilepsia y otras enfermedades. Se recomienda realizar una resonancia magnética y, además, hacer un encefalograma.

Solo con el diagnóstico de "migraña" podemos hablar de medidas preventivas y terapéuticas.

El diagnóstico se realiza únicamente sobre la base de la observación repetida y la confirmación de múltiples casos. Para hacer esto, durante los momentos de un ataque, se recomienda a los padres que lleven un diario de ataques en el que registren claramente lo que precedió al desarrollo de un dolor de cabeza en un niño, cómo se produjo el ataque, qué se siguió y cómo se resolvió.

Solo sobre la base de un análisis detallado no solo se puede hacer el diagnóstico correcto, sino también identificar los desencadenantes que causan los ataques.

Metodos de terapia

Después de la exclusión de otras enfermedades, el médico elige las tácticas del tratamiento de la migraña, que implica la eliminación del niño del ataque y las medidas preventivas.

Para aliviar el dolor durante un ataque, se recomienda administrar al niño un medicamento anestésico una vez: paracetamol o pastilla de aspirina.

En casos severos, Ibuprofeno o Naproxeno será el mejor analgésico. Está bien probado que alivia un ataque, también medicamentos que contienen cafeína, como la cafeína o la ergotamina.

Un niño enfermo debe colocarse horizontalmente, proporcionándole paz absoluta, aislamiento de los sonidos y la luz. La habitación debe ser oscura y fresca. En la cabeza es bueno poner una venda fría a presión. Si la condición del niño lo permite, puede mojar su cabeza con agua fría e incluso fría, en algunos casos alivia el dolor.

Las náuseas pueden detenerse causando vómitos, que deberían aliviar el dolor. Con severas náuseas, Zeercal te ayudará. El té dulce fuerte también ayudará a aliviar la condición del niño.

También puede hacer un ligero masaje del punto de dolor, incluyendo la parte posterior del cuello, cuello, sienes.

A menudo se recomienda el uso de remedios caseros en forma de infusiones de hierbas y la colocación de hojas de col en el punto doloroso. El efecto parece dudoso, especialmente cuando se trata del período del ataque.

Periodo interictal

En el período interictal (si los ataques ocurren dos o tres veces al mes y duran al menos tres días), se debe prescribir un tratamiento de dos o incluso tres meses. Se produce por medios farmacológicos y no farmacológicos.

Los últimos incluyen acupuntura, masajes, hidroterapia, relajación post-isométrica. Los procedimientos fisioterapéuticos que utilizan la darsonvalización de la cabeza y la columna cervical proporcionan buenos efectos.

Como terapia preventiva, se usan anticonvulsivos de clase fenobarbital, que son seleccionados solo por un médico y ayudan a prevenir las convulsiones, los medicamentos anticonvulsivos y los antagonistas de la serotonina.

También es necesario prestar atención al entrenamiento ocupacional, que relaja el sistema muscular y alivia el estrés.

La prevención incluye, por supuesto, el cumplimiento del régimen de cargas y descanso, así como la restricción dietética con la restricción de chocolate, frutas cítricas, huevos, tomates y otros productos que pueden convertirse en un desencadenante para el desarrollo de un mecanismo de migraña.

Como todos los medicamentos, el tratamiento de la migraña se está desarrollando y están surgiendo nuevas técnicas Recientemente, el tratamiento y el alivio de los ataques con métodos de bloqueo, los llamados bloqueos periósticos e intraóseos, con la introducción de puntos de activación en la parte posterior de la cabeza, en la región temporal, etc., así como los anestésicos directamente en las zonas de los receptores intraóseos, se ha vuelto popular.

Las dificultades del tratamiento de la migraña están relacionadas con el hecho de que las causas de su desarrollo y su mecanismo de desarrollo en los niños aún no están claros.

Sin embargo, una cosa es segura: la migraña es un producto de la desalineación del tono vascular. Por lo tanto, el mantenimiento de la tensión normal de las paredes vasculares puede considerarse como una dirección importante en la prevención de la enfermedad.

¿Qué es la migraña peligrosa?

A menudo, el dolor recurrente de una migraña conduce a un agotamiento de los recursos cerebrales y no solo hace que el niño pierda la vida normal, lo que dificulta la asistencia a la escuela, el jardín de infancia, sino que también puede conducir a la discapacidad.

Existe un riesgo de accidente cerebrovascular de migraña, que se desarrolla en pacientes con migraña, acompañado de discapacidad visual. En tales pacientes, el riesgo es máximo durante un ataque.

Según la Organización Mundial de la Salud, la migraña es un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular.

En lugar de salida

Cabe señalar que la migraña de un niño es una enfermedad complicada y de larga duración que requiere atención y tratamiento para prevenir el desarrollo de la enfermedad en formas más graves. Sin embargo, debe entenderse que el niño está bastante sano en todo lo demás y que su problema está solo en esta área de la salud.

Por lo tanto, en aras del desarrollo armonioso de la personalidad, no es necesario centrar la atención en la enfermedad, no se deben crear condiciones de invernadero para el niño y tratar de controlar toda su vida. De lo contrario, puede desarrollar en el bebé una sensación de ansiedad, esperando un ataque y, en general, incluso interrumpir su adaptación social.

Por el contrario, la confianza del niño en que los padres siempre acudirán al rescate y que todos los problemas se pueden superar ayudará a enfrentar la enfermedad.

Además, el tiempo está del lado del niño: como regla, los ataques de dolor de cabeza se vuelven menos frecuentes e incluso pasan con el tiempo. La migraña en los adolescentes a menudo desaparece después del inicio de la pubertad y la nivelación de los niveles hormonales. Pero incluso si ella se queda con una persona para siempre, necesita aprender a vivir con ella, manejándose a sí misma y a su enfermedad.

Factores que desencadenan migrañas en la infancia.

Las migrañas en la mayoría de los casos ocurren en niñas. Aparentemente, esto se debe a la herencia de la madre, mientras que la enfermedad en sí no se transmite, sino la reacción del sistema vascular a los estímulos. Las estadísticas son variables, algunos investigadores citan datos de que aproximadamente el 40% de los niños tenían migrañas antes de los 10 años. Los niños de 6 a 10 años de edad son más susceptibles a las migrañas, la enfermedad rara vez se manifiesta por primera vez en la primera infancia, pero solo después de los 3 años los niños pueden expresar claramente sus sentimientos, por lo que en los niños pequeños el diagnóstico de migraña es difícil. Con predisposiciones hereditarias, la migraña con mayor frecuencia se manifiesta hasta los 5 años. A la edad de 10 años, antes del inicio de la pubertad, los ataques de migraña se vuelven más frecuentes, alcanzando un máximo de 14 a 15 años. Después del final de la pubertad (17 - 19 años), los niños sufren de migrañas con mucha menos frecuencia que las niñas.

Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de la migraña:

La presencia de la enfermedad en familiares cercanos, especialmente en la madre.

En la mayoría de los casos, la migraña se hereda, a menudo a través de la línea materna.

Larga visualización de la TV o juego en la computadora.
Ambiente familiar desfavorable, malas relaciones con compañeros de clase y maestros causan traumas psicológicos en el niño, lo que desencadena el desarrollo de la migraña.
Alimentos que contienen una gran cantidad de aromas.

El mecanismo exacto del desarrollo del dolor durante un ataque de la enfermedad aún se desconoce. Es posible que los trastornos circulatorios en las arterias cerebrales tengan una gran influencia, lo que lleva a un trastorno compensatorio del tono vascular. De hecho, un ataque de migraña se considera una crisis cerebral, acompañada de un espasmo, con la expansión subsiguiente de los vasos cerebrales, como resultado de lo cual se altera la salida de sangre del cerebro. Existe la teoría de que uno de los factores provocadores es el glutamato monosódico o el "potenciador del gusto": se ha observado un vínculo entre los ataques de migraña y un aumento de su concentración en la sangre, por lo que algunos productos pueden causar cefalea.

La manifestación de la migraña en los niños.

La migraña en los niños puede variar en la naturaleza de las manifestaciones clínicas. El dolor de cabeza puede estar precedido por un aura, un complejo de varios síntomas neurológicos o una migraña que puede comenzar con un ataque repentino de cefalea, en cuyo caso se habla de migraña sin aura.

Los síntomas de la migraña en los niños no difieren de los de los adultos: el bebé se queja de un dolor de cabeza severo, localizado en un lado. El dolor en la mayoría de los casos es palpitante, agravado por cualquier movimiento de la cabeza. El estado general del niño está empeorando, es posible que se produzcan náuseas y vómitos, la luz brillante y los sonidos fuertes provocan un aumento del dolor. En niños menores de 10 años, la cefalea se extiende a ambas mitades de la cabeza con más frecuencia que en niños mayores. Un viaje en transporte aumenta significativamente los síntomas de la enfermedad. En la cima del ataque, la cara está pálida, la conjuntiva está enrojecida en el lado afectado y aparecen hematomas debajo de los ojos. Los niños durante un dolor de cabeza son letárgicos, la cara se convierte en una expresión de dolor, mímica escasa. La presión arterial suele reducirse, el pulso es lento.

Los niños son diagnosticados con migraña con aura por la presencia de criterios:

Durante la vida de la migraña, los ataques se repitieron al menos dos veces y fueron acompañados de aura con discapacidad visual, parestesia o debilidad de las extremidades.
El dolor de cabeza comenzó a más tardar 60 minutos después del final del aura y no antes de 5-10 minutos después de su inicio.
Al final del ataque, todos los síntomas neurológicos se resolvieron de forma independiente.

En promedio, la migraña de un niño pasa en 1.5-2 horas, después de lo cual permanece lento y somnoliento. Un sueño corto tiene un efecto beneficioso sobre la condición general, después de despertarse, los niños generalmente se sienten bien.

¿Cómo ayudar al niño durante un ataque?

Ante los primeros síntomas de la migraña, es aconsejable colocar inmediatamente al niño en posición horizontal sin una almohada. Se debe oscurecer la habitación, se recomienda aire fresco, para esto se recomienda abrir la ventana. Los padres deben proporcionarle a sus hijos paz completa, eliminar todos los sonidos y olores fuertes. Para aliviar el dolor, puede hacer un ligero masaje relajante del cuello y la cabeza o poner una compresa fría en la frente. En caso de náuseas severas, los vómitos pueden causar un alivio de la afección, basta con presionar la raíz de la lengua. Incluso 10 minutos de sueño serán beneficiosos.

Asegúrese de consultar con su médico para aclarar el diagnóstico y la selección de medicamentos. El tratamiento de la migraña en niños no se realiza con analgésicos convencionales, ya que no son lo suficientemente efectivos en este caso.

Observar el régimen diario es la mejor prevención de los ataques de migraña.

Para la prevención de nuevos ataques, los padres deben prestar mucha atención al régimen del día del niño: es conveniente irse a la cama al mismo tiempo, la ingesta de alimentos también debe ser por hora. Los niños en edad preescolar tienen un sueño diurno.

Debe controlar el nivel de actividad física, ya que el exceso de trabajo puede causar dolor en la cabeza. En los niños en edad preescolar, los juegos no deben causar una sobreestimulación.

Es importante limitar estrictamente el tiempo que el niño está sentado frente a la computadora o frente al televisor, especialmente durante la noche, ya que los cambios en las imágenes brillantes irritan los ojos.

Una dieta adecuada es importante: los niños no deben consumir alimentos que contengan potenciadores del exceso de sabor. Estos incluyen chips, galletas, refrescos, comida rápida completa y productos semiacabados. Debería reducir la cantidad de dulces, especialmente aquellos que contienen mucho chocolate.

Causas de los dolores de cabeza en los niños.

Los prerrequisitos para el desarrollo de la migraña son los siguientes factores provocadores:

sueño excesivo o inadecuado
Cambios en la presión atmosférica y el clima.
agotamiento psicológico y físico,
exceso de tensión de los órganos de la visión al ver la televisión o por un largo trabajo en la computadora,
emociones negativas
comer alimentos con cantidades excesivas de tiramina (dulces, nueces, frutas cítricas, chocolate, queso, carnes ahumadas, huevos),
predisposición genética
calor y sofoco
ciertos medicamentos
algunos olores
montar en transporte
malos hábitos

Síntomas de la migraña

Determinar el dolor de cabeza en los niños mediante la medición de la presión arterial o la temperatura es imposible, porque durante el ataque, estas cifras permanecen normales. Результаты анализов не показывают никаких отклонений. Углубленный осмотр со стороны систем организма и внутренних органов также не способен выявить никаких изменений. Болезнь характеризуется общим недомоганием.

К основным проявлениям детской мигрени относятся:

болевые ощущения локализуются в одной стороне головы,
наличие тошноты, рвоты,
impedimento del habla, visión,
mayor susceptibilidad a la luz
mareo
"Goosebumps" en la piel, parpadeo "moscas" ante los ojos.

Tipos de migraña complicados

Las formas complicadas de dolor de cabeza se dividen en un grupo separado, ya que, además del dolor en sí, está acompañado por otros trastornos del cuerpo:

migraña con oftalmoplejía. Un dolor de cabeza se acompaña de un trastorno de los músculos oculares: visión doble, ptosis del párpado, dilatación de la pupila,
Cefalea con hemiparesia. El ataque se acompaña de trastornos del movimiento, debilidad unilateral de los músculos, torpeza de las piernas o manos al lado del dolor. Además, pueden aparecer trastornos del habla y aura visual,
ataque basilar En presencia de precursores de cefalea en forma de anomalías auditivas y visuales, se producen trastornos del habla, inestabilidad de la marcha, mareos, problemas de audición y tinnitus. Puede haber vómitos, alteraciones visuales y pérdida de conciencia. Por regla general, esto sucede en el período de la pubertad y el crecimiento intensivo de las niñas,
Vértigo benigno. Ataque severo que ocurre inesperadamente y no dura más de unas pocas horas. Puede ocurrir en un niño sano sin problemas neurológicos. No hay dolor de cabeza. Los padres notan que hay temblores y torpeza en los movimientos, mientras que al caminar, el niño toca las esquinas. El ataque desaparece tan bruscamente como parece. Entre los intervalos en su apariencia, la condición general del niño no sufre, por lo tanto, al examinar al neurólogo, es difícil detectar cualquier anomalía,
dolor de cabeza abdominal Acompañado por dolor gratuito en el abdomen, que se distingue por un agudo e inesperado, con un ataque recurrente de dolor bastante intenso o leve. Puede ser corto, desde un par de minutos hasta varias horas. Hay episodios de náuseas, junto con distensión abdominal, localizada en todo el abdomen o el ombligo, puede haber vómitos y rechazo a comer. El niño es pálido, letárgico, a menudo travieso, su cara puede volverse roja,
Vómitos cíclicos. Este es un ataque inesperado de vómitos repetidos que siempre se produce de la misma manera. Puede ser bastante fuerte o débil: una serie de 3 a 4 vómitos por hora o por 2 horas, tal vez una serie por varios días. Tales ataques ocurren en niños sanos que no tienen anormalidades. Los niños se sienten incómodos, adormecidos, lentos, con moretones debajo de los ojos y un tono de piel verdoso-pálido. Al mismo tiempo, los ataques de migraña están ausentes. Entre episodios de re-vómitos, el bienestar del niño no sufre, por lo que muchos padres intentan descubrir la razón visitando a diferentes especialistas sin pensar en una migraña.

Es mucho más difícil diagnosticar y tratar el dolor de cabeza infantil que un adulto, ya que sus complicaciones, las formas atípicas y graves a menudo se desarrollan en los niños. Por lo tanto, es bastante difícil determinar la presencia de migraña en sí misma, sus factores precursores y desencadenantes que activan los mecanismos del desarrollo de la cefalea.

Un niño tiene un ataque de migraña: qué hacer

Cuando se produce un ataque, el niño debe ponerse en posición horizontal. Es mejor oscurecer las ventanas de la habitación, apagar las fuentes de luz y sonido y también proporcionar aire fresco. Con náuseas severas, es deseable aliviar la condición causando vómitos. Durante un ataque, el té dulce y el sueño serán útiles.

Además del curso del tratamiento osteopático de las migrañas infantiles, los padres deben seguir algunas recomendaciones simples que ayudarán a reducir el riesgo de desarrollar nuevas convulsiones en un niño:

no limite el contacto del niño con sus compañeros y otras personas
explicarle al niño qué es la enfermedad,
observar el régimen diurno
excluya (o reduzca al mínimo) alimentos tales como alimentos salados, conservantes, chocolate, frutas cítricas, nueces,
evitar cargas excesivas
Limitar la presencia del niño cerca de la computadora,
reemplazar los medicamentos que pueden causar un ataque,
utilizar productos de cuidado personal sin fragancias,
Si el niño tiene malos hábitos, trate de deshacerse de ellos.

Métodos osteopáticos en el tratamiento de la migraña.

Los medicamentos que se usan para aliviar la afección de un dolor de cabeza ayudan al niño a deshacerse del dolor en sí mismo, mientras que la causa de su aparición permanece.

La osteopatía, un método eficaz de terapia, puede resolver este problema. Como regla general, los pacientes con dolor de cabeza recurren a un osteópata en situaciones extremas después de haber probado todos los tratamientos posibles. Gracias a los métodos osteopáticos, puede deshacerse de los ataques lo suficientemente rápido sin el uso de medicamentos.

Antes de tratar los ataques de migraña en niños, el osteópata examina los cambios estructurales que causaron la formación de disfunción durante el examen y selecciona la técnica osteopática adecuada.

La terapia craneosacral se considera una técnica bastante común y efectiva en la lucha contra la migraña. Su esencia radica en reconocer la importancia del sistema del mismo nombre para el funcionamiento normal del cuerpo. Se compone de la columna vertebral, la vaina del cerebro y la médula espinal, el sacro y el cráneo. El eslabón principal es el líquido cefalorraquídeo.

Los métodos de tratamiento de la migraña osteopática tienen como objetivo restaurar la movilidad espinal y la regulación nerviosa, así como reducir la tensión de las meninges. El tratamiento del dolor de cabeza en niños que utilizan el procedimiento de la osteopatía craneal hace posible normalizar el flujo linfático y la circulación sanguínea, para facilitar el flujo sanguíneo venoso.

La osteopatía en la migraña pediátrica permite lograr los siguientes efectos:

normalizar el tono vascular
resolver el proceso de inhibición y excitación en el sistema nervioso central,
estabilizar el sistema endocrino,
Mejorar los procesos metabólicos en los tejidos del cerebro.

Pasar un curso de terapia de migraña en niños que usan el método de la osteopatía ayudará al niño no solo a deshacerse de los ataques, sino también a mantener el sistema nervioso en el futuro.

Abreviaturas

HEGB - dolor de cabeza crónico diario

AINE - antiinflamatorios no esteroideos

BOS - Biofeedback

GB - dolor de cabeza

OSV - materia gris casi gris

HM - migraña crónica

TU - escala analógica visual

PDGDV - mareo paroxístico benigno de la infancia

Resonancia magnética - resonancia magnética

Términos y definiciones

Migraña - una de las formas más comunes de cefalea primaria y se manifiesta por cefaleas recurrentes, que a menudo se acompañan de síntomas acompañantes (náuseas, vómitos, foto y fonofobia).

Dolor de cabeza (GB) - es una condición dolorosa y privativa para funcionar normalmente en el caso de algunos tipos de cefaleas primarias, como migraña, cefalea tensional y cefalea en racimos.

Factores desencadenantes - Factores que pueden causar un ataque de migraña. Desde el inglés, el disparador se traduce como descenso (inicio). Los factores desencadenantes a menudo se confunden con las causas de la migraña.

Sensibilización - Esta es una condición en la que la fuerza del estímulo se reduce gradualmente, lo cual es necesario para obtener una respuesta, y la amplitud de la respuesta aumenta.

Alodinia - Esto es dolor debido a los efectos de las irritaciones, que generalmente no lo causan. El daño térmico o mecánico a menudo conduce a la alodinia en el lugar del daño. La alodinia debe distinguirse de la hiperalgesia, es decir, el aumento de la sensibilidad al dolor ante los estímulos, que generalmente causa dolor.

Aura - un complejo de síntomas neurológicos focales que ocurren inmediatamente antes o al comienzo de la migraña.

Disturbios visuales homonimos - Esta es una condición patológica en la cual una persona percibe solo la mitad (izquierda o derecha) del campo de visión, y el borde que separa lo visible y las mitades caídas pasa a través del meridiano vertical central.

Disartria (del griego antiguo. - - prefijo, que significa dificultad, desorden +. - "articular, conectar") - una violación de la pronunciación debido a una violación de la inervación del aparato del habla, como resultado del daño al sistema nervioso.

Hipoacusia - Disminución de la agudeza auditiva.

Ataxia - Este es un trastorno neuromuscular de la motilidad, que se caracteriza por una falta de coordinación de los movimientos, así como una pérdida del equilibrio, tanto en reposo como al caminar.

Parestesia - Este es un tipo específico de trastorno de sensibilidad, que se acompaña de sensaciones subjetivas de pinchazo, ardor y rastreo. Es el resultado de la irritación de las fibras nerviosas sensibles.

Estado paroxístico - Este es un concepto generalizado que incluye paroxismos convulsivos y no convulsivos de naturaleza epiléptica y no epiléptica. Un estado paroxístico es una convulsión (ataque) de origen cerebral, que se manifiesta en un contexto de salud aparente o con un deterioro repentino de una condición patológica crónica, caracterizada por una corta duración, reversibilidad de los trastornos resultantes, tendencia a las recurrencias, estereotipo.

Migraña crónica caracterizado por ataques de dolor de cabeza muy frecuentes que ocurren al menos 15 días al mes durante al menos 3 meses. En este caso, el niño debe tener un historial de ataques migrañosos episódicos.

Estado de migraña Se diagnostica en el caso cuando un ataque de dolor de cabeza intenso (o varios ataques consecutivos) dura más de 72 horas (excluyendo el tiempo de sueño). El estado de la migraña, como regla general, es una indicación de hospitalización.

1.1 definición

La migraña es una de las formas más comunes de cefalea primaria y se manifiesta por ataques de cefalea recurrentes que a menudo se acompañan de síntomas acompañantes (náuseas, vómitos, foto y fonofobia) [1].

El dolor de cabeza (GB) se localiza con mayor frecuencia en la mitad de la cabeza de acuerdo con el tipo de hemicránea, el lado del dolor puede variar de un ataque a otro. Las migrañas se caracterizan por una intensidad considerable. La duración del ataque varía de 1-2 horas a varios días.

1.2 Etiología y patogenia.

Gran importancia en la aparición de la migraña son factores hereditarios. El mecanismo de la herencia todavía no está claro. Aparentemente, no es la enfermedad en sí lo que se hereda, sino una predisposición a un cierto tipo de respuesta del sistema nervioso central y vascular a varios tipos de estímulos.

Muchos pacientes se caracterizan por la presencia de factores desencadenantes que pueden provocar ataques de migraña. La identificación de los factores desencadenantes puede ayudar a un niño y sus padres a reducir significativamente la frecuencia de los ataques de migraña al cambiar el estilo de vida y evitar o eliminar los desencadenantes más importantes y frecuentes. Sin embargo, en algunos pacientes, el punto de activación es una combinación de factores que desencadenan ataques de migraña en cada caso.

Disparadores de un ataque de migraña [2]

Emociones positivas y negativas.

Factores ambientales

Olores fuertes o agudos (perfume, tabaquismo, detergentes).

Condiciones climáticas (viento, cambios climáticos, calor / frío extremo).

Dieta, comida, bebidas.

Productos que contienen glutamato.

La migraña se refiere a los dolores de cabeza primarios y se considera una forma de hipertensión neurovascular, en la cual los cambios primarios en el sistema nervioso conducen a la expansión secundaria de los vasos sanguíneos y, en consecuencia, al dolor y la activación nerviosa adicional [3]. La fisiopatología del dolor de migraña tiene una base neurológica y no trastornos vasculares primarios [4].

Se sabe que los dolores de cabeza primarios pueden manifestar ataques episódicos típicos, posibles GB crónicos diarios o casi diarios. Se describen las remisiones, tanto para los GB episódicos como para los crónicos.

Los estudios iniciales de los mecanismos de migraña se centraron en la vasodilatación craneal como fuente de dolor [3].

Los mecanismos de activación trigeminal periférica, la localización y la fisiología de las segundas neuronas trigeminovasculares y el mecanismo de depresión cortical son otras áreas estudiadas intensivamente en la migraña.

Los estudios que utilizan PET muestran que las partes rostrales del tronco cerebral, especialmente la materia gris contralateral ductal media (WWS) del cerebro medio, son estructuras significativas en la fisiopatología de la migraña.

Estos datos confirman que las áreas del tronco cerebral desempeñan un papel crucial en la iniciación o terminación de un ataque de migraña. La migraña es probablemente el resultado de una disfunción del tronco encefálico y / o de los núcleos diencefálicos, que están implicados en la modulación sensorial de los aferentes craneovasculares [3].

Los ataques de hipertensión en migrañas pueden variar en diferentes personas, varían de un ataque a otro [5]. Dicha variabilidad puede explicarse en parte por la disfunción de los canales iónicos en los núcleos aminérgicos del tronco encefálico, que normalmente modula el flujo sensorial y proporciona el control neuronal de los vasos craneales. La liberación del péptido relacionado con el gen de la calcitonina es causada por la activación del trigémino periférico. El dolor resultante puede considerarse como una violación de la percepción de los estímulos aferentes, generalmente indoloros, de las estructuras cardiovasculares, que pueden ser causados por el desarrollo de sensibilización periférica o central [6].

Las neuronas sensoriales de la vaina meníngea son similares a las neuronas nociceptivas de otras áreas del sistema nervioso, poseen quimiosensibilidad y sensibilización.

La sensibilización es una condición en la que la fuerza del estímulo disminuye gradualmente para obtener una respuesta, y la amplitud de la respuesta aumenta [7].

Se distingue la sensibilización periférica y central. Subjetivamente, la sensibilización se manifiesta en forma de hiperalgesia y alodinia.

En la migraña, el desarrollo de sensibilización periférica (nociceptores intracraneales de membranas meníngeas y vasos sanguíneos, así como neuronas dolorosas primarias en el nódulo del nervio trigémino) en un ataque de GB se asocia con la liberación de mediadores proinflamatorios, extravasación de proteínas plasmáticas durante la dilatación de vasos cerebrales y meningeos. La estimulación mecánica intracraneal también contribuye al desarrollo de la sensibilización periférica.

Esto explica el aumento de la hipertensión en un ataque de migraña cuando se tose, se dobla y la actividad física de rutina, que se asocia con un ligero aumento de la presión intracraneal y una ligera estimulación mecánica del noceno intracraneal. [7].

Se cree que el dolor punzante se debe principalmente a la sensibilización periférica, y la alodinia y el aumento de la sensibilidad del cuero cabelludo son principalmente la sensibilización central.

La sensibilización periférica conduce al desarrollo de la sensibilización central de las neuronas izoregeneralny de segundo orden. Los datos experimentales mostraron que la sensibilización de estas neuronas centrales puede durar hasta 10 horas [8]. Con la sensibilización central, las estructuras involucradas en la sensibilización periférica ya poseen actividad espontánea incluso en ausencia de estimulación periférica.

Con la excitación prolongada, las neuronas del trigémino de segundo orden comienzan a responder a estímulos por debajo del umbral con impulsos de dolor. Como resultado, las neuronas de tercer orden se activan y sensibilizan (neuronas talamicas).

Con una duración de un ataque de migraña de más de 4 horas, la alodinia se desarrolla en el 80% de los pacientes, el área de distribución de la alodinia supera las zonas dolorosas y puede capturar la mitad opuesta de la cabeza y las extremidades superiores [9]. Se supone que este fenómeno refleja la sensibilización de las neuronas de tercer orden, a las que fluyen los impulsos de las neuronas del trigémino de segundo orden.

La alodinia cutánea se define como la sensación de dolor cuando se aplican estímulos no dolorosos a la piel intacta. En 60 a 75% de los casos, las personas con migraña desarrollan una sensibilización central (de la segunda neurona del trigémino), que se manifiesta por alodinia en la piel durante un ataque [8]. En la base del genoma de la alodinia, se supone un mecanismo de sensibilización central, es decir, sensibilización de las segundas neuronas del trigémino en los núcleos caudados [10].

La sensibilización central probablemente desempeña un papel en la reducción de la respuesta al tratamiento con triptanos y en la progresión de la migraña [11].

Los episodios repetidos de sensibilización central pueden subyacer al daño neuronal permanente en el WWS, lo que conduce a la interrupción de los procesos de modulación del dolor, a una disminución en la efectividad del tratamiento profiláctico y la progresión de la migraña.

La frecuencia de alodinia detectada durante un ataque de GB es significativamente mayor en pacientes con MC (66%) y con migrañas con aura (65%) que con migrañas sin aura (41%) [12].

1.3 Epidemiología

Los estudios epidemiológicos del dolor de cabeza en niños pequeños se ven obstaculizados significativamente por la incapacidad de los niños para describir claramente su dolor y recordar las características de los síntomas asociados.

Al utilizar los criterios de migraña en niños de Vahlquist y Hackzell [13], resultó que a la edad de 7 años, la prevalencia de migraña varía de 1.2 a 3.2% (entre los niños con más frecuencia que entre las niñas). В возрастной группе от 7 до 11 лет распространенность мигрени выше и колеблется от 4 до 11 % с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. У детей старше 11 лет и подростков распространенность мигрени находится в пределах от 8 до 23% (у девочек чаще, чем у мальчиков) [14, 15,16].

La aplicación de los criterios de la Clasificación internacional de cefaleas de la primera revisión (1988) en el ejemplo de 2165 niños de 5 a 15 años mostró que la prevalencia de migraña ocurre en el 10,6% de los casos y en el 7,8% de los casos la migraña sin aura y 2 , 8% de los casos - migraña con aura [17].

Estudios adicionales que utilizan los mismos criterios encontraron que la prevalencia de migraña en niños es de 6.1 a 10.6% [18, 19, 20].

En adolescentes de 15 a 19 años, la prevalencia de migraña fue mucho mayor: 28%, con 19% de pacientes con migraña sin aura y 9% con migraña con aura [21].

Utilizando los criterios de la Clasificación internacional de cefaleas de la segunda revisión (2004) en niños y adolescentes de 12 a 17 años, se estableció que la prevalencia de migraña era del 14,5% [22]

1.4 Codificación en ICD-10

Migraña sin aura [migraña simple] G43.0.

Migraña con aura [migraña clásica] G43.1:

- aura típica con migraña G43.10,

- aura típica con dolor de cabeza no migrañoso G43.10,

- aura típica sin dolor de cabeza G43.104,

- migraña hemipléjica familiar G43.105,

- migraña hemipléjica esporádica G43.105,

- Tipo basilar migraña G43.103.

Síndromes periódicos de la infancia. - precursores de la migraña:

- vómitos cíclicos G43.82,

- migraña abdominal G43.820,

- Vértigo paroxístico benigno de la infancia G43.821.

La migraña retinal G43.81.

Complicaciones de la migraña:

- migraña crónica G43.3,

- estado de migraña de G43.2,

- aura persistente sin infarto G43.3,

- Ataque al corazón migrañoso G43.3,

- migraña - desencadenar crisis epilépticas G43.3.

Posible migraña G43.83

1.5 clasificación

Actualmente, para la clasificación de varias formas de migraña, utilice la clasificación internacional de dolores de cabeza de la segunda revisión (ICTB II) 2004.

Según el ICGB-II (2004), según las manifestaciones clínicas y el curso del ataque, en los niños hay una migraña con aura y una migraña sin aura.

El diagnóstico de varias formas de migraña se realiza únicamente sobre la base del cuadro clínico, para el cual se utilizan los criterios de diagnóstico de la Clasificación internacional de cefaleas de la segunda revisión, publicada en 2004. Se pueden utilizar métodos de investigación adicionales para el diagnóstico diferencial o para la detección de formas secundarias de cefaleas.

Clasificación internacional de la migraña (2004)

Migraña sin aura
Migraña con aura
- Con un aura típica.
- Con un aura larga
- Hemipléjico familiar
- Basilar (migraña de la arteria basilar)
- Aura de migraña sin dolor de cabeza
- Con un inicio agudo de aura.
Oftalmoplégico
Retina

Síndromes infantiles periódicos que pueden ser precursores o combinados con migraña
Vértigo paroxístico benigno en niños.
Hemiplejia alternante en niños.

Complicaciones de la migraña
- Estado de migraña
- Accidente cerebrovascular de migraña
Trastornos migrañosos que no cumplen con los criterios enumerados en la sección 1 (migraña probable).

Migraña crónica se caracteriza por dolores de cabeza frecuentes que ocurren al menos 15 días al mes durante al menos 3 meses. En este caso, el niño debe tener un historial de ataques migrañosos episódicos.

Aura persistente sin infarto. caracterizado por la preservación de los síntomas del aura durante más de 7 días en ausencia de un ataque cardíaco según los datos de neuroimagen.

Migraña infarto cerebral caracterizado por la ocurrencia en el fondo de un ataque con aura y síntomas neurológicos persistentes, por lo general, apropiado. Manifestaciones del aura. Los criterios para dicho diagnóstico son la preservación de los síntomas del aura durante más de 60 minutos, un historial de varios meses (a largo plazo) de ataques de migraña característicos con un aura similar (pero a más corto plazo), confirmación del infarto cerebral mediante métodos de neuroimagen, la ausencia de otras enfermedades que pueden causar síntomas similares.

Migraña considerado como ataque de gatillo, si las convulsiones epilépticas causadas por migrañas ocurren durante o dentro de una hora después de un aura de migraña.