Ginecologia

¿Qué es el chancro en la sífilis: tipos y características de los tumores, consecuencias, métodos de tratamiento?

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Según estadísticas del Ministerio de Salud, en la Federación Rusa, hay 30 pacientes con sífilis por cada 100,000 habitantes. Estas cifras no son indicativas, ya que una gran cantidad de personas infectadas no acuden a los médicos para recibir tratamiento. Por lo tanto, el riesgo de infección sigue siendo alto.

Un poco sobre la sífilis.

La sífilis - Esta es una infección de transmisión sexual. El agente causante de esta enfermedad es el treponema pálido, que es una bacteria que es capaz de moverse.

Qué enfermedad del sifilismo, también puedes leer en un artículo similar.

Al entrar en contacto con una persona, penetra en las capas más profundas de la piel y destruye la pared vascular. Esto conduce a la formación de microtrombos y necrosis adicional de los tejidos adyacentes. Al penetrar en un vaso sanguíneo, se puede transferir un treponema pálido con un torrente sanguíneo a casi todos los órganos y partes del cuerpo humano.

Por lo tanto, la sífilis es una infección generalizada que es muy resistente a todos los tipos de terapia con antibióticos, por lo que su tratamiento requiere un enfoque profesional.

Descripción de la enfermedad.

Modos de transmisión:

  • Forma sexual realizado con cualquier tipo de contacto sexual (incluyendo anal, oral) debido al hecho de que la concentración más alta de treponema pálido se determina en la secreción sifilítica del chancro, semen, secreciones vaginales. Si alguno de los líquidos enumerados entra en contacto con la membrana mucosa de los órganos genitales, la cavidad bucal y el recto, existe un alto riesgo de transmisión de una persona afectada por la sífilis a una sana.
  • Contacto-forma de casa implementado muchas veces menos que sexual, pero su papel en la transmisión de la infección no puede ser excluido. En presencia de un chancro sifilítico en la cavidad oral humana, el treponema se puede transmitir a través de besos, cuando se usan utensilios o cigarrillos comunes. Si el chancro se encuentra en la superficie del cuerpo o genitales, entonces es posible la transmisión a través de la ropa, ropa de cama y toallas.
  • Vía de transfusión - Transmisión por transfusión de sangre. En este momento, tal vía es extremadamente rara, debido al hecho de que toda la sangre en las estaciones de transfusión se somete a pruebas exhaustivas y repetidas para detectar varias fuentes de infección.
  • Ruta de transplante - Transmisión de la infección durante los trasplantes de órganos. También es muy raro debido a las razones anteriores.
  • Trayectoria vertical - Esta es una transferencia de la madre al feto, tanto durante el desarrollo prenatal del niño como durante el parto.
  • Forma profesional Ocurre en personas que trabajan con sangre, secretos del cuerpo, cuya profesión se asocia con traumatizar la superficie de la piel (médicos, técnicos de laboratorio, maestros del tatuaje).

La sífilis se desarrolla en etapas y, en ausencia de un tratamiento adecuado, puede durar décadas. Cada etapa tiene un complejo sintomático específico.

¿Cómo se ve una erupción sifilítica?

Erupción sifilítica es extremadamente diversa en sus manifestaciones.

Así, las manifestaciones de la erupción de la sífilis:

  1. En la etapa primaria Es una erosión única o múltiple con un fondo denso - chancre duro.
  2. Con sifilis secundaria. el proceso adquiere una forma generalizada, la erupción se caracteriza por una variedad de elementos morfológicos (roséola, pápulas, pústulas, condilomas, etc.), que se pueden localizar en cualquier superficie de la piel.
  3. Manifestaciones de la sífilis terciaria, En contraste con la forma anterior, están localizadas. En ciertas áreas de la piel, se definen las focas (nódulos, encías), que están sujetas a necrosis con la formación de una úlcera roja brillante con bordes lisos. En el futuro, se forma una cicatriz áspera.

Erupción sifilítica en mujeres

Las manifestaciones de erupciones por sífilis en mujeres y hombres son casi iguales. Quizás solo alguna diferencia en la localización de elementos morfológicos. Las mujeres mas a menudoErupciones localizadas en el tórax.

El chancro duro, que se forma en el sitio de la infección, con mayor frecuencia que los hombres, se encuentra en la cavidad oral (incluso en forma de una angina sifilítica) en el ano.

¿Cómo se produce la sífilis en la piel?

Las manifestaciones sifilíticas son muy diversas y causan dificultades en el diagnóstico diferencial de la sífilis con otras enfermedades de la piel. Los elementos morfológicos que se producen en la piel en la sífilis varían con la etapa del proceso.

Durante estos períodos, el patógeno se encuentra en el cuerpo humano, pero su concentración no es suficiente para la aparición de los síntomas. Las manifestaciones en la piel están ausentes.

Después del intervalo de tiempo especificado, cuando hubo una acumulación de treponema pálido, se desarrolla la etapa de sífilis primaria. Se caracteriza por la única, pero más infecciosa manifestación de la piel: el chancro duro.

Chancre duro

Formado, como regla, en el lugar de penetración del treponema pálido (con contacto genital, en el área genital, con contacto oral-genital, en la cavidad oral, en los labios, etc.).

La formación del chancro se produce en varias etapas:

  • La formación de manchas de pequeño tamaño, color rojo rosado.
  • La formación de un defecto erosivo.
  • compactación del fondo de la erosión, cambio de color a rojo brillante. La erosión se cubre con una película transparente o marrón.

Con un tratamiento oportuno, o, a la inversa, la transición a la siguiente etapa de la sífilis, el chancro vuelve a la etapa de localización y luego desaparece por completo. Como regla, tal neoplasia no causa incomodidad en una persona infectada. Tal vez la aparición de un ligero picor en el campo de la erosión.

El chancre duro se clasifica según los siguientes criterios:

  • por cantidad (individual, múltiple),
  • la profundidad de la lesión de la piel (erosiva - afecta solo las capas superficiales, ulcerativa - la lesión afecta las capas profundas de la piel),
  • en tamaño (enano - menos de 10 mm, medio - 10-20 mm, gigante - más de 40 mm).

También hay formas atípicas de chancro, que son extremadamente raras.

Estos incluyen:

  • chancro-amigdalino: chancro duro, que se encuentra en la amígdala. treponema pálido)
  • chancre-felon (El cuadro clínico es similar al panaritium estreptocócico, sin embargo, cuando la naturaleza sifilítica de la inflamación aguda no se desarrolla),
  • edema indurativo Se manifiesta en el área genital en forma de hinchazón abrupta, cambios en la turgencia tisular.

Típicamente, el diagnóstico de un chancro duro típico no causa grandes dificultades. Su característica distintiva es un aumento en los ganglios linfáticos regionales, que permanecen densos e indoloros durante la duración de la etapa primaria.

Complicaciones del chancro duro:

La fotografía muestra la forma típica del chancre sólido. Se determina una clara demarcación de esta formación de piel sana, una superficie hiperémica de erosión, cubierta con una película delgada y transparente.

Sífilis secundaria

En ausencia de un tratamiento adecuado, la sífilis primaria pasa a la siguiente etapa. El período desde el momento de la infección hasta el inicio de las manifestaciones de la sífilis secundaria es 10 semanas. La sífilis secundaria se caracteriza por la propagación del treponema por hematógenos, en relación con la cual el proceso afecta no solo al área de la introducción directa de la infección, sino a todo el organismo.

El chancro duro desaparece, se desarrolla una debilidad general, la temperatura aumenta a 38 ° C, dolores de cabeza, dolores en los músculos y articulaciones. Las manifestaciones en la piel están ausentes, por lo que durante este período es extremadamente difícil sospechar una infección sifilítica.

Cuando aparecen erupciones en la piel, la condición general generalmente vuelve a la normalidad. Para la sífilis secundaria, el verdadero polimorfismo es característico. Los principales elementos morfológicos son la roséola y las pápulas (exantema papolóolo), y también son posibles las pústulas y las vesículas.

Existe una gran variedad de formas de lesiones cutáneas en la sífilis secundaria:

  • sifilida manchada (la forma más común, representada por erupción de roseolus),
  • sífilis papular,
  • verrugas generalizadas,
  • sífilis pustulosa,
  • sifilida pustulosa del acné,
  • sífilis de espalda abierta,
  • sifilida impetiginosa,
  • sifilida pustulosa ekymatous,
  • sifilida pustulosa rupoide,
  • leucoderma sifilítico,
  • Alopecia sifilítica.

Collar de venus (leucoderma sifilítico)

Es un síntoma específico de la sífilis. Formado en el cuello y con un ligero foco redondeado en la piel, se asemeja a un collar.

La foto muestra un gran número de puntos claros en la superficie marrón de la piel del paciente con la formación de un patrón característico collares venus.

La foto muestra a un paciente con sarpullido de roséola - Una manifestación característica de la sífilis secundaria.

Tercera etapa de la sífilis.

Se desarrolla en ausencia de tratamiento adecuado. 6-10 o más años después de la infección. Los principales elementos morfológicos de esta etapa son la goma sifilítica, el tubérculo sifilítico. Como norma, en esta etapa, los pacientes sufren graves defectos estéticos que se forman durante el curso activo de la sífilis.

Elementos de la tercera etapa de la sífilis:

  1. Sífilis con bultos es un tubérculo denso de color cianótico, que puede necrotizarse según el tipo de coagulación, como resultado de lo cual se forma un área de atrofia tisular. En el caso de una necrosis por colisión, se forma un defecto ulceroso en la superficie del tubérculo, en el lugar de la cual, en el proceso de curación, tiene lugar la formación de densas cicatrices que caen. A lo largo de la periferia de los tubérculos de resolución, se forman nuevos tubérculos, que no se fusionan entre sí.
  2. Sifilis gomosa Es un nodo que se forma en la grasa subcutánea. En el centro del nódulo se determina por el centro de fusión de los tejidos, se forma un orificio en la superficie de la piel, a través del cual se libera el exudado desde el centro de la encía. Las dimensiones del agujero presentado aumentan gradualmente a medida que se activan los procesos necróticos, y se forma un núcleo gomoso en el centro del foco. Después de su rechazo, la úlcera se regenera con la formación de una cicatriz retráctil profunda.

La foto muestra cicatriz de estrella en la región nasal, formada después de la curación de una úlcera en el período terciario de la sífilis.

La diferencia entre erupción fresca y repetida.

En la mayoría de los casos, se presentan erupciones frescas. sarpullido de roséola, tiene un color rosa brillante o rosado - rojo, ubicado simétricamente en partes del cuerpo. Las erupciones repetidas son más grandes, de color cobre, asimétricas. A diferencia de las erupciones frescas. Cuando se repite, predominan los elementos papulares, pustulosos y otros de la erupción.

Prevención

Medidas de prevención de enfermedades:

  • Debido a que la principal vía de transmisión de la sífilis es la sexual, el aspecto más importante de la prevención es evitar el contacto sexual con personas infectadas.
  • También hay un tratamiento profiláctico que se administra a mujeres embarazadas que han tenido sífilis, recién nacidos cuyas madres no han recibido un tratamiento completo para la sífilis.
  • Además, se prescribe una terapia especial a las personas que han tenido contacto sexual o en el hogar de contacto con una persona infectada, si no han transcurrido más de 60 días desde el momento del contacto.

Causas y tiempos

La formación de chancro ocurre con mayor frecuencia de 3 a 5 semanas después de la infección con sífilis. El comienzo de este proceso indica la transición de la enfermedad de la incubación a la etapa primaria. El sifiloma es el lugar donde el patógeno, el treponema pálido, ha penetrado en el cuerpo de una persona infectada. Aquí comienza a multiplicarse activamente, porque para esto necesita una temperatura ambiente de 37 grados.

Si no se toma ninguna respuesta, la enfermedad progresará, treponema se convertirá en mucho más. Los periodos secundario y terciario son sífilis sin chancro. Sin embargo, aparecen otros síntomas externos característicos, y el portador de la enfermedad se vuelve peligroso para otros.

Para la formación del chancro es necesario que el agente causal de la sífilis penetre en el tejido de una persona sana. Esto es posible bajo las siguientes circunstancias:

  • sexo sin protección,
  • el uso de instrumentos médicos y cosméticos no estériles,
  • la presencia de daños en la piel y las membranas mucosas en contacto con el paciente,
  • un beso
  • usando las cosas de otras personas
  • Transfusiones de sangre y procedimientos quirúrgicos.

El principal modo de transmisión es el sexo inseguro. También están en riesgo los representantes de las profesiones médicas y los drogadictos.

Localización y rasgos característicos.

El modo de transmisión de la enfermedad afecta el lugar donde aparece el chancro en la sífilis. Más a menudo se encuentra en los genitales, así como en la boca. Cuando se infecta a través de una herida en la piel, el sifiloma se puede formar en cualquier lugar, dependiendo de la ubicación del daño.

Chancre puede aparecer en dichos sitios:

  • La cabeza y el cuerpo del pene, prepucio.
  • labios
  • area perianal
  • cérvix
  • clítoris
  • pubis
  • labios
  • mejillas de la boca,
  • encías
  • garganta
  • idioma
  • el cielo
  • dedos de manos
  • el pecho
  • vientre
  • Raramente en los párpados y conjuntiva de los ojos.

El sifilio es bastante fácil de distinguir de otros tipos de formaciones. Se caracteriza por tales signos:

  • inicialmente hay un área de enrojecimiento sin ninguna molestia en esta área,
  • luego se produce una neoplasia nodular con un tinte azulado en la superficie de la piel o las membranas mucosas en el sitio de enrojecimiento,
  • en el centro del nódulo se abre la llaga, sin dolor, si estamos hablando de una forma típica de sifiloma,
  • Los bordes del chancro son densos y uniformes, el fondo se asemeja al cartílago en su estructura.
  • La forma de educación es predominantemente redonda u ovalada.
  • El color de la úlcera es rojo oscuro o marrón.
  • hay una pequeña cantidad de secreción, parecida a pus, y estas secreciones contienen treponema,
  • Hay un aumento cerca de los ganglios linfáticos localizados, fiebre baja.

Tipos de formaciones y sus características.

Un chancro duro típico facilita el diagnóstico de una enfermedad.

En este caso, el sifiloma puede clasificarse según varios criterios:

  • Neoplasia ulcerativa unicelular, independiente.
  • múltiple: varias erosiones se funden en una herida más grande.

  • erosiva - están en la superficie mucosa,
  • úlceras: afectan las capas más profundas de la piel, hasta el tejido subcutáneo.

  • enano - hasta 1 cm de diámetro,
  • promedio - en promedio 2-4 cm,
  • Gigante - con un diámetro de más de 5 cm.

  • nodular
  • lamelar
  • en forma de hoja,
  • raja
  • estrellado

  • genital - ubicado en los genitales
  • extragenital - localización en cualquier otra parte del cuerpo,
  • bipolar: al mismo tiempo, el sifiloma se encuentra en los genitales y en otras zonas.

Formas atípicas

Es mucho más difícil diagnosticar la sífilis si el chancro se manifiesta en una forma atípica. Es por eso que el diagnóstico final solo puede ser establecido por un médico calificado.

Las variantes más comunes de sifil atípico son:

Estos chancros no solo complican el proceso de diagnóstico, sino que también van acompañados de diversas complicaciones. Además, se caracterizan por la presencia de dolor, aunque este síntoma es extremadamente raro en la sífilis.

Chancroide

La forma especial de las lesiones cutáneas es el chancro, el chancro blando. Aparece bajo la influencia de los estreptobacilos, no hay agente causal de la sífilis, treponema pálido.

Los signos característicos de esta neoplasia son:

  • Bordes suaves de la úlcera, falta de una base sólida,
  • La presencia de un síntoma doloroso.
  • El color de la erosión es rojo brillante.
  • Hay abundante secreción purulenta,
  • peeling de piel
  • la aparición de pequeñas úlceras, independientes del chancro, que pueden fusionarse en un único centro de inflamación.

Debido a la reproducción activa de los estreptobacilos y su propagación a través del sistema del torrente sanguíneo, el paciente presenta signos de intoxicación general del cuerpo: náuseas, dolores de cabeza y mareos, malestar general. El proceso inflamatorio aumenta la temperatura corporal.

A diferencia del chancro sólido, el soft se transmite exclusivamente a través del contacto sexual. Además, después de la curación, deja cicatrices notables, que se asocian con una fuerte inflamación de los ganglios linfáticos superficiales y la formación de úlceras bubónicas, así como su disección. El sifiloma desaparece casi sin dejar rastro.

Consecuencias

La presencia de chancro indica claramente la presencia en el cuerpo del agente causante de la sífilis. Esta enfermedad en sí misma es muy peligrosa, ya que puede afectar los órganos internos, causando su falla.

Además, los efectos de la infección se convierten en procesos destructivos en los tejidos óseos, lo que priva a la persona de la capacidad de llevar una vida normal y provoca deformidades físicas. Sin ningún tratamiento, el riesgo de desarrollar neurosífilis aumenta. En el futuro, a medida que avanza la enfermedad, se produce la muerte, tal es el precio de ignorar el problema.

Si consideramos directamente las consecuencias asociadas con la formación del chancro, cabe destacar lo siguiente:

  • daño a las capas de tejido profundo
  • supuración y necrosis tisular,
  • auto-amputación de áreas dañadas, en particular, órganos genitales externos,
  • sangrado
  • cicatrices gruesas,
  • perforación de la uretra
  • la adición de infecciones
  • endocervito cervical,
  • balanopostitis
  • gangrena sifilítica,
  • bartholinita.

Tales complicaciones ocurren principalmente en el sifiloma atípico. El chancro común a menudo pasa desapercibido y pasa sin dejar rastro a medida que la enfermedad pasa a la fase secundaria.

Diagnósticos

Para un tratamiento exitoso, es importante detectar el chancro de la sífilis a tiempo y comenzar a tratar la enfermedad. Antes de prescribir medicamentos, es necesario verificar la exactitud del diagnóstico, ya que no se excluye la probabilidad de falsas sospechas.

Para el diagnóstico se pueden utilizar los siguientes tipos de estudios:

  • Elisa,
  • Reacción de Wasserman,
  • reacción de microprecipitación,
  • RIBT,
  • RIF
  • Reacción de la hemaglutinación pasiva.
  • pruebas serológicas.

La sífilis se confirma en presencia de treponema pálido en los raspados de los tejidos, así como los anticuerpos contra él en muestras de sangre. De acuerdo con los resultados de las pruebas y el examen físico realizado, se puede juzgar el grado de prescripción de la infección.

También es necesario realizar un diagnóstico diferencial de dichas enfermedades (según la ubicación del chancro y la presencia de síntomas asociados):

  • dolor de garganta
  • herpes
  • candidiasis
  • tuberculosis
  • erosion traumatica.

Metodos de tratamiento

Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será para el paciente. Las instrucciones para tomar medicamentos se realizan de forma individual, dependiendo de la naturaleza del curso de la enfermedad y las características del paciente.

Como se utilizan los principales fármacos terapéuticos:

  • antibióticos de la penicilina,
  • fluoroquinolonas,
  • tetraciclinas,
  • macrolitos
  • inmunoestimulantes,
  • probióticos,
  • complejos vitamínicos,
  • antimicóticos,
  • preparaciones de bismuto,
  • Preparaciones de yodo.

Cuando se detecta sifiloma en la boca, el enjuague se prescribe con soluciones de ácido bórico, furatsilina, gramidicina. Es imperativo cumplir con las normas de higiene para prevenir la adherencia de infecciones secundarias.

El tratamiento profiláctico y el monitoreo continuo son requeridos por las parejas sexuales de una persona infectada, con la que ha estado en contacto en los últimos meses. Hasta el inicio de la remisión sostenida, no se puede dejar de tomar medicamentos sin razones obvias, así como entablar relaciones íntimas. También recomendamos ver el video en este artículo para aprender más sobre el chancro sifilítico.

¿Qué hace el chancro para la sífilis?

El chancro sifilítico tiene la apariencia de una mancha roja, que eventualmente comienza a transformarse en erosión. Puede ser simple o múltiple. La erosión se forma no solo en la piel, sino también en las membranas mucosas. El proceso ulcerativo se produce en ellos después de golpear un treponema pálido, el agente causante de la sífilis. El daño a menudo afecta el tejido muscular.

Los chancros sólidos no causan muchos inconvenientes al paciente: no se observa dolor en el área del defecto, ni picazón. A veces los pacientes ni siquiera notan tales formaciones. Cuando se presiona, el sifiloma comienza a liberar un líquido que tiene un tinte amarillento transparente. Contiene un gran número de treponem.

El chancro en la sífilis se desarrolla en pacientes en la primera etapa de esta enfermedad venérea.

El período de incubación no se acompaña de manifestaciones cutáneas y, a menudo, pasa desapercibido. La etapa inicial de la sífilis rara vez se manifiesta por los síntomas. Los análisis de sangre de laboratorio no siempre revelan una infección. Cuando se obtiene un resultado positivo utilizando pruebas no específicas, se requiere la confirmación del diagnóstico mediante métodos treponémicos más costosos.

Etapas del chancro duro en hombres y mujeres.

La sífilis no siempre se manifiesta por una erupción o ulceración en la piel. En algunos casos, las enfermedades de transmisión sexual ocurren en forma latente, destruyendo gradualmente los tejidos de los órganos internos y causando daños irreversibles a sus funciones. En caso de infección de una persona que padece patologías crónicas y inmunidad reducida, la probabilidad de un chancro sólido es extremadamente alta.

Inicialmente, hay enrojecimiento en la piel, que no causa molestias al paciente. Después de 2-3 días, se forma una formación montañosa a partir de una mota con una transformación adicional en una pápula. Cuando se pela el epitelio del chancro, una persona puede sentir dolor. A continuación, el sifiloma se agranda, en su superficie se forma una densa corteza, bajo la cual comienza a formarse una úlcera. Después del rechazo de la capa sólida, el paciente desarrolla chancro.

Localización de úlceras.

En el 95% de los pacientes, el chancro duro primario se localiza en el área genital (pubis, testículo, muslos internos superiores, abdomen).

Este arreglo se debe al hecho de que la mayoría de las infecciones ocurren durante las relaciones sexuales. También pueden formarse úlceras cerca del ano. Son como montajes, pliegues y grietas. Los pacientes sienten dolor durante la defecación. Tal vez la liberación de moco espeso incoloro.

A menudo, los representantes del chancro sexual más fuerte aparecen en los dedos y tienen la apariencia de delincuentes. La formación sifilítica distintiva puede ser por compactación del tejido, hinchazón del dedo y un aumento en su tamaño.

En el pene y la cabeza

La ulceración puede ocurrir en hombres en la brida del pene. Tiene una forma ovalada y es capaz de sangrar durante las erecciones. Si el chancro se desarrolla en el canal uretral, se vuelve doloroso y condensado. A pesar de las fotos aterradoras del chancro sifilítico, algunos pacientes simplemente no las notan o se confunden con una inflamación normal de la piel. La llaga en la cabeza del pene puede parecerse a una pequeña erosión, tiene una pátina gris y, a menudo, no se puede sentir en absoluto.

En los labios, foto.

Es posible que una mujer infectada con treponema pálido no note que hay defectos en los labios. En las membranas mucosas de la vagina, las llagas con sífilis se desarrollan extremadamente rara vez. Más a menudo se producen en el cuello uterino y el canal cervical. Deben diferenciarse de la erosión ordinaria. En las infecciones sifilíticas con escleradenitis, no son los ganglios linfáticos externos los afectados, sino los internos ubicados en la pelvis. No son susceptibles de palpación, pero son claramente visibles cuando se realiza una tomografía computarizada.

Curación y tratamiento

Los chancros duros sin complicaciones se curan en 1-2 meses, a menudo hasta que se desarrolla la sífilis secundaria. En esta etapa de una enfermedad venérea, su apariencia puede tener un carácter paroxístico: las úlceras en la piel y las membranas mucosas persisten durante aproximadamente 45 días y luego desaparecen por sí solas, y luego vuelven a aparecer.

La principal tarea de los médicos es curar completamente la infección, prevenir las complicaciones y la propagación de la sífilis.

El chancro contiene una gran cantidad de microorganismos patógenos y sirve como fuente de infección de personas sanas.

Durante el diagnóstico, es necesario diferenciar una infección venérea, manifestada por la formación de úlceras y otras erupciones, de amigdalitis aguda, herpes, enfermedad fúngica, tuberculosis, erosiones traumáticas. Si sospecha que tiene sífilis, el médico emite una referencia para un análisis de sangre utilizando pruebas no específicas (Wasserman, PRP). Al recibir un resultado positivo, se llevan a cabo diagnósticos treponémicos específicos adicionales, lo que ayuda a identificar anticuerpos contra microorganismos.

Los agentes causantes de la enfermedad son altamente susceptibles a los fármacos antibacterianos del grupo de penicilinas, tetraciclinas y macrólidos. Los pacientes a menudo se prescriben doxiciclina, ceftriaxona, azitromicina. Durante la terapia con estos medicamentos, el paciente debe donar sangre regularmente para estudios de control. Se requiere verificación para evaluar la efectividad de los medicamentos recetados.

La terapia se lleva a cabo en todas las personas que han estado involucradas sexualmente con el paciente sin usar condones. Un hombre y su pareja no deben entrar en contacto durante el período de tratamiento si la ubicación del chancro sólido es genital. En la formación de úlceras sifilíticas en la boca y en la piel de los dedos, debe utilizar cubiertos individuales, platos, cepillos de dientes, pastas, toallas, ropa de cama.

La terapia de chancre comienza con el uso de medicamentos antibacterianos orales. Junto con los medicamentos prescritos y los medios para uso al aire libre con efectos antisépticos y antiinflamatorios.

Regimen de tratamiento

El tratamiento de chancre incluye el uso de los siguientes medicamentos:

  1. Extensilina. Este es el principal medicamento utilizado para tratar las enfermedades de transmisión sexual. Está destinado a inyecciones intramusculares y se administra dos veces. Dosis 2.4 millones de unidades. Mezclado con novocaína al 0,5% (cálculo 100 mil unidades por ml). Si la sífilis seronegativa es de la forma primaria, el medicamento se administra una vez. Las inyecciones se colocan en el músculo glúteo máximo.
  2. Bicilina Se administra al paciente en una dosis de 3 millones de unidades. dos veces: una vez cada 5 días.
  3. Eritromicina. Se prescribe en una dosis de 0,5 mg cuatro veces al día. Las tabletas se toman con el estómago vacío media hora antes de las comidas, si es imposible tomar el medicamento con el estómago vacío, 1,5 horas después de una comida.
  4. Para la desinfección de úlceras sifilíticas se utiliza dimexide y bencilpenicilina en forma de baños y lociones. Tales métodos ayudan a las sustancias activas de las preparaciones a penetrar en los tejidos dañados. A los pacientes se les pueden prescribir aplicaciones que usan pomada a base de mercurio o heparina. Para acelerar la curación del chancro con la presencia de secreciones aplique fondos con eritromicina. Sintomicina, pomadas de mercurio-bismuto poseen alta eficiencia.
  5. Se recomienda que el lavado de la cavidad bucal en presencia de úlceras sifilíticas en sus membranas mucosas se realice con una solución de furacilina mezclada con gramicidina o ácido bórico. Las proporciones para la dilución de los componentes serán indicadas por el venereólogo.
  6. En el momento del acceso a las infecciones por hongos durante el tratamiento con agentes antibacterianos, se prescriben al paciente medicamentos antiprotozoarios (metronidazol, tinidazol).
  7. Una vez finalizado el tratamiento con eritromicina y bicilina, se asignan agentes probióticos al paciente para ayudar a restaurar la microflora del tracto digestivo (Linex, bififorme).
  8. Para mantener la función normal del sistema inmunitario y mejorar el estado general, el médico prescribe un curso con un complejo multivitamínico (vitrum, alfabeto, duovit).

Todos los medicamentos se prescriben a los pacientes individualmente. El médico tiene en cuenta la presencia de infecciones combinadas, enfermedades crónicas, la sensibilidad del cuerpo a los agentes antibacterianos. Cuando el paciente es propenso a las reacciones alérgicas, se recetan antihistamínicos.

En el caso de los efectos secundarios de tomar antibióticos, el paciente debe comunicarse con su médico, quien seleccionará la dosis más adecuada o reemplazará el medicamento por uno adecuado.

Complicaciones del chancro duro sifilítico.

Cuando aparece un chancro duro, surgen varios peligros asociados con la entrada de otros organismos patógenos en él. Como resultado, la úlcera no solo comienza a picar, sino que también produce sensaciones dolorosas debido al desarrollo del proceso inflamatorio y la acumulación de líquido purulento.

Hay varias razones que provocan la penetración en una infección de chancroide:

  • lesión accidental
  • Falta de medidas higiénicas.
  • diabetes mellitus
  • tuberculosis

La presencia de úlceras sifilíticas en las mujeres puede conducir al desarrollo de vaginitis infecciosa, bartholinitis inflamatoria, endocervicitis del cuello uterino. En los hombres, las complicaciones del chancro son balanitis, balanopostitis, fimosis del prepucio, procesos necróticos del glande del pene.

Las consecuencias de un largo período de tiempo en el cuerpo de treponema pálido y chancro pueden ser cambios graves en el tejido óseo. Tales violaciones conducen a la pérdida de la capacidad del paciente para vivir una vida normal. Con un tratamiento tardío o sin tratamiento, puede desarrollarse una neurosífilis, en la cual la infección afecta el sistema nervioso central, causando meningitis, parálisis, meningomielitis. En ausencia de terapia, se produce la muerte.

El chancro duro aparece en la primera o segunda etapa de la sífilis y muchas veces pasa desapercibido para el propio paciente.

El peligro de la presencia en la piel y las membranas mucosas de tales úlceras se asocia no solo con un alto riesgo de infección con otras infecciones, sino también una alta probabilidad de transmisión de trepone pálido a personas sanas durante los contactos sexuales y domésticos.

El diagnóstico oportuno de una enfermedad de transmisión sexual le permite curar al paciente lo antes posible y prevenir la propagación de microorganismos patógenos.

Causas y áreas de ocurrencia.

La aparición del chancro sifilítico indica que el cuerpo está experimentando la propagación del agente causante de la sífilis, pero la enfermedad aún no se ha transformado en la aparición de úlceras abiertas en el cuerpo (que ya es una etapa crónica de la enfermedad). El chancro de Sam tiene un tamaño pequeño: hasta 4-5 centímetros de diámetro, pero más a menudo hasta 1-2. Cuando se aprieta, no duele, no sangra y el icor no se filtra. Ciertas secreciones pueden aparecer cuando una neoplasia comienza a erosionarse, pero esto ocurre aproximadamente 3-4 meses después de la infección inicial.

En los hombres, el chancro duro se forma predominantemente en el pene, en las mujeres, en la parte interna de los labios (de los cuales no se puede observar de inmediato una úlcera). En la cavidad oral, el chancro aparece predominantemente durante el sexo oral con una pareja infectada. En la práctica médica, tales casos son mucho menos comunes.

Muy a menudo, el chancro se forma en la cara, en las comisuras de los labios. Debido a esto, a veces se confunde con los síntomas primarios del herpes, aunque ya no es una enfermedad viral. La principal diferencia es la presencia de hinchazón con signos evidentes de chancro: una pequeña depresión en el centro y los bordes hinchados de la úlcera.

El chancro no aparece en los brazos, parte inferior de las piernas, cuello, escote y espalda. Aquí no se forman por la simple razón de una gruesa capa de piel. Y la propia erosión comienza a crecer a partir de la tercera capa de tejido epitelial (justo debajo de las glándulas sudoríparas). Pero las úlceras erosivas con sífilis pueden ocurrir allí, dependiendo de la etapa de la enfermedad y el estado del sistema inmunológico.

Curiosamente, la piel alrededor del chancro nunca se inflama y conserva su matiz natural. Este es solo uno de los principales signos de la manifestación del chancro. Pero la cabeza de la úlcera adquiere con mayor frecuencia un tono marrón y sangriento, a veces con un matiz amarillento (se trata de piezas de epitelio atrofiado). Si busca ayuda médica de inmediato con la manifestación de los síntomas primarios de la sífilis, entonces la úlcera ni siquiera tiene tiempo para aparecer, ya que eliminan el chancro antes de hincharse.

Es interesante que para prevenir la aparición de tumores sea bastante real. Para hacer esto, los médicos recomiendan, después de cada relación sexual sospechosa, someterse a la prevención de la sífilis con la ayuda de agentes antibacterianos especializados. La sífilis aún no ha adquirido inmunidad a diferentes tipos de antibióticos, por lo que son ampliamente utilizados en el tratamiento de la enfermedad.

También se debe tener en cuenta que el chancro de la sífilis no siempre aparece después de la infección con sífilis. Depende de las características individuales de un organismo, de la efectividad del sistema inmunológico. No se debe olvidar que la sífilis se encuentra en la naturaleza en varias formas y algunas de ellas ocurren con poco o ningún efecto pronunciado (esta es la llamada sífilis "doméstica", que puede infectarse incluso a través del contacto táctil, sin relaciones sexuales).

Manifestacion clinica

Aparece un chancro sifilítico durante aproximadamente 2-3 semanas después de la infección. Inicialmente, más y más como una ligera hinchazón sin enrojecimiento y cabeza purulenta visible. Justo en la parte subcutánea de los genitales o la lengua, aparece un pequeño crecimiento. No duele, no causa incomodidad y ardor. Con el tiempo, su tamaño aumenta ligeramente. Aproximadamente un mes después, aparece una úlcera discreta en el centro del chancro. Se forma un pequeño crecimiento elástico en los laterales. Y entonces comienza la picazón.

Un chancro sifilítico comienza a excretar ligeramente sangre o sangre cuando pasa a forma erosiva. Una sensación de ardor fuerte se agrega a la picazón. Esto se puede prevenir solo mediante el lavado frecuente y minucioso de la piel con medicamentos antibacterianos como la clorhexidina (solución medicinal no concentrada) y sus derivados.

Si la inmunidad de una persona infectada no hace frente a la supresión de las bacterias patógenas, entonces aparecen úlceras en el sitio de la herida. El riesgo de que se conviertan en un tumor canceroso es significativamente mayor, pero, como regla, esto ocurre solo cuando se rechaza el tratamiento.

Aún así, como muestra la práctica, en las mujeres, los signos primarios de la sífilis son menos pronunciados, pero el curso de la enfermedad es el mismo desde el punto de vista médico. Es decir, el efecto sobre el cuerpo de intoxicación es comparable. Además, el chancro duro también puede aparecer en la mucosa vaginal, por lo que es posible detectar los signos primarios de la sífilis solo después de un examen especializado realizado por un ginecólogo.

Después de algún tiempo, todas las formaciones erosivas se transforman en úlceras. Если своевременно не начать лечение, то плоть попросту начнет атрофироваться и отторгаться организмом, так как она становится непригодной для восстановления кровотечения – каждый из участков эпителия будет густо заселен бактериями, в буквальном смысле пожирающими плоть. Те самые язвы не являются очагом базирования инфекции.Es más bien un signo de intoxicación de ciertas partes del sistema circulatorio, que se manifiesta con este método.

Y los médicos se quejan de que en las mujeres, el chancro se puede formar no solo en los genitales, sino también en otras partes del cuerpo que se encuentran cerca de la membrana mucosa. Tales casos son bastante raros y se relacionan principalmente con úlceras con erosión.

¿Cómo es el tratamiento?

Debe entenderse que el chancro duro no es una enfermedad, sino la manifestación primaria de la sífilis, seguida de la formación de otras úlceras, la intoxicación del cuerpo y otros síntomas de una enfermedad terrible. Tratar las úlceras con un antiséptico no es un tratamiento, sino solo un efecto sobre los síntomas externos. Por este motivo, los médicos siempre prescriben un efecto combinado, basado en el uso externo de ungüentos antibióticos en su composición, así como en la administración de medicamentos en forma de inyecciones e inyecciones.

Como regla general, el chancro en la sífilis desaparece por completo después de 2 a 4 semanas después del inicio de la terapia con un antibiótico. La mejor acción tiene:

Además de tomar medicamentos antibacterianos, se recomienda al paciente que tome inmunocorrectores, que ayudan a restaurar la respuesta defensiva natural del organismo al agente causal de la sífilis. Esto ayudará a deshacerse de la enfermedad mucho más rápido.

El tratamiento de la sífilis en las mujeres se complica por varios factores. Primero, la enfermedad en ellos está acompañada por un fracaso total del sistema hormonal. A menudo, las niñas van a los médicos cuando están embarazadas. La sífilis en este caso solo puede tratarse con antibióticos de espectro estrecho. Antes de su cita, se requiere un diagnóstico completo, cuyo propósito es identificar todos los grupos de patógenos con los cuales un organismo está infectado. De hecho, después de la infección con sífilis, el trabajo del sistema inmunológico se suprime significativamente y la persona se vuelve vulnerable a la infección con casi cualquier tipo de infección.

El mismo chancro no necesita ser removido quirúrgicamente. No traerá ningún efecto. A medida que la sífilis se cura, su tamaño disminuirá y luego desaparecerá por completo. Solo en los hombres, ocasionalmente queda una pequeña cicatriz en el pene (tono de piel más claro o más oscuro), pero esto no afecta la función reproductiva de ninguna manera. Pero para las mujeres después del chancre en general, no queda rastro.

Cabe mencionar que todas las úlceras desaparecen después de una cura completa para la sífilis. En lo que las heridas pueden curar durante un largo período de tiempo. Ya depende de los parámetros fisiológicos individuales para la regeneración. En las mujeres, esto sucede más rápido que en los hombres.

Síntomas del chancro duro, etapa inicial.


Los signos específicos de chancro duro en la sífilis son los siguientes puntos de cambios en la piel. La erupción, también conocida como infiltración, es principalmente plana, delimitada bruscamente. Da la impresión como si hubiera una placa dura en la piel. Pero dependiendo de dónde se encuentre, la naturaleza de la erupción puede ser muy diferente.

Por lo general, sólo hay una erupción primaria. Pero relativamente a menudo hay varios chancros sólidos. Y todos ellos están en la misma etapa de desarrollo, ya que todos aparecen simultáneamente dependiendo de la misma infección. No se observan transferencias adicionales del mismo paciente del mismo chancro, ya que después de la infección pronto llegará la inmunidad a la nueva infección. Moverse a otro lugar de la piel en lugar de chancro blando no se observa con este síntoma primario de sífilis.


Dimensiones del chancre foto sólido.


El valor del chancro sólido varía dentro de límites muy amplios. Su superficie puede cubrirse con un brillo fino, con un brillo húmedo, como si fuera un epitelio erosionado, que es especialmente característico. Tras la palpación, se siente la densidad cartilaginosa de la infiltración. Con una superficie de erosión más pronunciada, la piel aparece de color rojo oscuro, por así decirlo, granular. Con ulcerado la sífilis La úlcera es siempre más pequeña que un rodillo duro y tiene una base firme. Con la ulceración, un caso puede estar involucrado, dependiendo del método de educación:

  1. Con esclerosis ulcerada.
  2. Con ulceración esclerosada.

En este último caso, la situación puede ser diferente. Primero, un nódulo muy pequeño formado en el sitio de la infección puede convertirse en una vesícula y una úlcera, antes de que se detecte el infiltrado sifilítico real.

Por otro lado, la burbuja existente, especialmente la burbuja. herpes, puede servir como un sitio de penetración de espiroquetas, que ocurre con relativa frecuencia. En este caso, una úlcera se forma rápidamente.


¿Cómo hace chancre duro foto?


El papel más importante en el origen de las úlceras infiltrantes, esclerosantes, juega chancroide. Podría existir antes de la infección con sífilis o se obtuvo simultáneamente con ella. Con tal infección simultánea: el chancro blando y duro, que ocurre a menudo, primero desarrolla el chancro blando. Tiene un período de incubación mucho más corto de unos pocos días. El endurecimiento, como resultado de la infección simultánea con sífilis, se detecta en 2-3 semanas. La base y la circunferencia de las úlceras blandas se compactan: se obtiene un "chancre mixte".

Además, una úlcera de chancro suave puede curar antes de que se desarrolle la compactación. "Chancre Mixto" merece especial atención. A saber, hay que recordar que ante la presencia de úlcera de chancro blanda es imposible excluir la posibilidad de una infección simultánea con sífilis antes de que transcurran varias semanas.


Cómo se ve el chancro sólido, foto en mujeres y hombres con sífilis


Dependiendo de la ubicación del chancro sólido puede representar algunas diferencias. Por lo tanto, cuando se localiza en el surco coronario, la esclerosis a menudo aparece como un cojín denso, que a veces corre paralela a toda la longitud del surco. A menudo esto produce fimosis o parafimosis. La esclerosis, oculta por fimosis, se siente al palpar, en su mayor parte, en forma de endurecimiento limitado.

Desde las membranas mucosas del lugar de la esclerosis son principalmente:

  • uretra (anterior),
  • vulva
  • pared vaginal
  • cérvix
  • cavidad bucal
  • idioma
  • encías
  • amígdalas
  • conjuntiva y así sucesivamente.

Toda la esclerosis de las membranas mucosas se desintegra pronto en úlceras profundas en forma de cráter con un fondo denso y un cojín. Cada lugar de la piel y las membranas mucosas visibles puede ser el sitio de localización de la esclerosis primaria.


Sífilis chancre duro en el labio photo


A menudo, la esclerosis primaria ocurre en el labio y en el pezón del seno, donde forma un tumor denso, limitado, erosionado y ulcerado.

El síntoma más importante de toda manifestación primaria sifilítica es, sin lugar a dudas, la presencia de espiroquetas.

¿Cómo se forma el chancro sólido y cuándo se cura?

De archivo: Chancre sifilítico. Foto: ¿Cómo se ve el chancro sólido en los hombres? Foto: ¿Cómo se ve el chancro sólido en las mujeres?


El chancro duro en la sífilis primaria aparece cuando las bacterias sifilíticas han invadido el cuerpo. Se forma exactamente en el lugar donde hay lesiones de la piel y donde el líquido infectado tiene (semen, secreciones cervicales).

Cuando los treponemas penetran la piel o la membrana mucosa, las células del sistema inmunológico llegan al sitio de la invasión. Rodean los treponemas e intentan limitar su propagación: se forma un denso “anillo” alrededor de las bacterias, se forma una úlcera.

En la parte inferior de la úlcera, se secreta un líquido con una gran cantidad de bacterias sifilíticas y células del sistema inmunológico que se enfrentan al treponema.

Pero, ¿cuándo aparece el chancro duro, justo después de la infección o después?

Chancro duro aparece alrededor de un mes después de la infección. Él tiene alrededor de 1,5 - 2 meses, y luego desaparece. En los últimos días, una erupción en todo el cuerpo (una manifestación de la etapa secundaria de la sífilis) se ha unido al chancro duro. Por lo general, un chancro sólido desaparece de tres a cuatro días después de que aparece una erupción, con menos frecuencia dura varias semanas y, con menos frecuencia, desaparece antes de que aparezca la erupción.

¿Cómo fluye el chancro sólido?

Una úlcera en el área de invasión de treponema no se forma inmediatamente. Inicialmente, aparece una mancha rojiza en este sitio, que posteriormente se condensa y entra en un nódulo. La mancha y el nódulo son absolutamente indoloros, tienen una forma uniforme y bordes afilados. Gradualmente, dentro de siete a diez días, el nódulo crece en tamaño y se compacta, y luego se ulceró. Ulceración superficial - llamada erosión, profunda - una úlcera.

Un chancro sifilítico permanece sin cambios durante aproximadamente tres a cuatro semanas y luego comienza a curarse gradualmente. Si durante este período intenta "exprimirlo" o quemarlo, utilizando soluciones químicas agresivas, puede dañar aún más la úlcera. Entonces cualquier otra infección se unirá a ella, y el chancro se curará más y más duro.

¿Dónde aparece el chancro duro?

El área del futuro chancro sifilítico depende directamente del área donde se encuentran los treponemas. Con mayor frecuencia, se forma una úlcera sifilítica en los genitales y áreas adyacentes (en la piel de la ingle, abdomen, muslos, cerca del ano).

En los hombres suele ser

  • piel del pene
  • prepucio
  • surco o frenillo coronario
  • escroto

¿Qué aspecto tiene el chancro en las mujeres?


Foto: chancre en la boca.
Foto: chancre duro en labio
Foto: Chancre en lenguaje.
Foto: chancre en su mejilla. Foto: chancre en amígdala
De archivo: chancre duro en goma


Se debe prestar especial atención al chancro sólido en las mujeres.

Como regla general, tienen un chancro sólido:

  • en los labios
  • en el clítoris
  • En el área entre la entrada a la vagina y el ano.
  • en el cuello uterino

Curiosamente, el chancro duro casi no se produce en las paredes de la vagina (esto se debe al aumento de la acidez de la vagina, y el treponema pálido sufre mucho de tales condiciones).

Sin embargo, a menudo se produce chancro sifilítico en el cuello uterino. Es por eso que la etapa inicial de la sífilis en las mujeres puede ser tan difícil de diagnosticar: el chancro permanece invisible y los pacientes buscan ayuda médica solo en el período secundario de la sífilis.

Casi el 10% de las mujeres con sífilis primaria tienen un chancro en el cuello uterino

El chancro en el cuello uterino no se puede ver durante un simple examen de los genitales. Solo se puede detectar mediante un estudio separado: examen del cuello uterino en los espejos. Este examen solo puede realizarlo un médico: un ginecólogo o un dermatovenerólogo.

La segunda área más frecuente es la mucosa oral. El chancro se puede encontrar en los labios, la lengua, las mejillas, las encías, el paladar blando y la amígdala; la foto se puede ver a la derecha.

Además, se puede formar una úlcera primaria de sífilis en el seno femenino, los dedos y cualquier otra área de la piel donde haya microdamagos.

Cuales son los chancros duros

El chancro duro no siempre fluye de manera estándar. Algunas de sus manifestaciones pueden diferir del curso ordinario. Esto permite a la sífilis disfrazarse como otras enfermedades. Por lo tanto, nunca se puede diagnosticar con precisión solo por manifestaciones externas o por foto. Para el diagnóstico de sífilis, siempre se deben pasar exámenes.

Variedades de chancre duro:

  • Número de

Chancrats no siempre son solteros. Muy raramente, se forman múltiples úlceras. Esto suele ocurrir en personas con muchas lesiones o infecciones cutáneas (sarna, eccema, acné). Pero en este caso el número de úlceras no suele superar los 10.

A veces en medicina, hay chancres-gigantes y chancres-enanos. Los chancros gigantes pueden alcanzar el tamaño de la mano de un niño y los enanos chancros con un grano pequeño. Pero además del tamaño, el chancro sólido conserva todas las demás características comunes.

La úlcera no siempre es lisa y brillante. A veces hay una película gris o una cáscara en el chancro (si el chancro se forma en la parte abierta de la piel y es propenso a secarse).

Los chancres en forma de hendidura son bastante raros. Estas úlceras se localizan en pequeños pliegues de la piel: en las comisuras de la boca, entre los dedos, en el ano.

Hay un tipo de chancro que no tiene sellos debajo. Este tipo de chancro se llama chancre de Folman y generalmente se ubica en la cabeza del pene.

A veces el chancro puede ser doloroso. Esto ocurre en dos casos:

  • si está cerca de la uretra, en el área del ano o en las amígdalas,
  • si otra infección se une (en este caso, puede infectarse e inflamarse, afectando los tejidos circundantes).

Complicaciones del chancro duro.

¿Qué pueden ser las complicaciones del chancro sifilítico? Esto, sobre todo, es la adición de otra infección. Esta situación conduce a la aparición de dolor, a un aumento del edema y también a la formación de pus en el área del chancro duro.

La infección puede unirse por las siguientes razones:

  • lesión adicional al chancro duro,
  • falta de higiene personal,
  • La presencia de enfermedades que suprimen el sistema inmunológico (diabetes, tuberculosis, infección por VIH).

En mujeres en tal situación puede desarrollarse:

  • Bartholinitis (inflamación de las gónadas),
  • vaginitis
  • endocervicitis (si hay un chancro en el cuello uterino).

En los hombres comenzar:

  • balanitis y balanopostitis (con chancro en la cabeza del pene),
  • Fimosis (cierre completo de la cabeza con prepucio inflamado) y parafimosis (compresión de la cabeza con carne inflamada).
  • En casos más graves, gangrenización (necrosis tisular) y fagedenismo (destrucción completa del tejido o del pene). / li>

Las dos últimas complicaciones son muy raras y, como regla, en personas con inmunidad grave.

Sífilis sin cabeza: en los casos en que no se produce un chancro

A veces el chancro duro puede no aparecer en absoluto. Esto sucede solo si las bacterias golpean la sangre directamente. Esto se encuentra a veces con transfusiones de sangre o instrumentos médicos mal limpiados.

En este caso, la sífilis aparece inmediatamente a partir de lesiones sifilíticas secundarias y se denomina "decapitada". Posteriormente se desarrolla de la misma manera que la sífilis "clásica".

Huellas despues del chancre

Si la sífilis primaria procede de manera estándar, sin complicaciones, entonces no queda ningún chancro sólido después de la curación. A veces, en su lugar, pueden quedar puntos claros u oscuros, pero luego desaparecen por sí solos.

Si otra infección se une al chancro duro y la úlcera se vuelve profunda, entonces una cicatriz puede permanecer en su lugar. Usted puede deshacerse de una cicatriz con una corrección de plástico.

Resultados

El chancro duro es un síntoma muy importante por el cual puede sospechar la sífilis a tiempo, lo que significa que puede comenzar el tratamiento rápidamente. Por lo tanto, tiene sentido prestar atención a las úlceras que aparecen sin una razón específica o que no se curan durante mucho tiempo.

Desafortunadamente, el chancro duro puede aparecer en un lugar poco visible: en el cuello uterino, en el ano o debajo del escroto. En este caso, una persona puede encontrar manifestaciones de sífilis solo en el período secundario. Esto es peor, porque la enfermedad tendrá tiempo para causar más daño al cuerpo.

El chancro en la sífilis se puede confundir con otras úlceras que no están relacionadas con la sífilis. Puede encontrar más información sobre las diferencias entre el chancro duro y varias lesiones cutáneas en el artículo "Sífilis primaria".

Que es

De lo anterior, queda claro que el chancro sifilítico es la etapa inicial de la sífilis. Externamente, aparece como una neoplasia purulenta, compactada en el interior y con costra externa. Muy a menudo, estas úlceras no causan molestias ni molestias a los pacientes, es decir, no causan dolor, ni pican ni causan inflamación.

Por otro lado, si no recurre a un especialista a tiempo, estas patologías de la piel pueden convertirse en tumores malignos o erosión, como resultado de lo cual no solo la piel, sino también los ganglios linfáticos se inflamarán.

A veces los chancros sifilíticos pueden pasar por sí solos sin tratamiento. Sin embargo, esto no significa que la enfermedad desapareció por sí sola. La desaparición del chancro indica que la sífilis ha pasado a una forma más profunda o ha encontrado un nuevo lugar para la localización de la infección.

Un poco sobre la dolencia principal.

Dado que el chancro sifilítico es la etapa inicial de una enfermedad de transmisión sexual como la sífilis, es necesario aprender más sobre ella.

La sífilis es una enfermedad infecciosa de tipo venéreo causada por la ingestión de agentes patógenos como el treponema. Son espirales delgadas que pueden moverse y doblarse en todas direcciones.

Los microbios se reproducen a una temperatura de +37 ° C, es decir, a la temperatura corporal normal. Cabe destacar que tienen una funda protectora (o cápsula) y se sienten cómodos a bajas temperaturas. Pero mientras el treponema hirviente muere instantáneamente, y a +60 ° C puede autodestruirse después de quince minutos.

¿Cómo se puede contraer esta enfermedad?

Formas de infección

Más a menudo, la sífilis se transmite sexualmente. Sin embargo, hay precedentes cuando la enfermedad se transmite con un beso normal en la mejilla o como resultado del uso de los mismos artículos del hogar (toallas, ropa de cama, cepillo de dientes, platos que no hayan sido sometidos a un tratamiento especial de instrumentos médicos). En tales casos, puede aparecer un chancro sifilítico en los brazos, el cuello y los hombros de una persona infectada.

Además, la sífilis puede infectarse por transfusión de sangre.

¿Cómo clasifican los médicos las manifestaciones cutáneas de la enfermedad?

Variedades de anomalías.

La mayoría de las veces, el chancro sifilítico, que es el primer signo de la sífilis, tiene una base sólida. Puede aparecer en cualquier lugar: en la boca, en los genitales, en el estómago, en las manos, etc.

Las manifestaciones cutáneas de la enfermedad se pueden aislar y se pueden localizar en grupos.

По глубине поражения эпидермиса различают такие шанкры:

  • Ulceras (relativamente profundas).
  • Erosivo (ubicado en la superficie de la dermis).

Según el tamaño de las heridas, los especialistas distinguen las siguientes categorías de chancroids sifilíticos:

  • Enano (hasta un centímetro inclusive).
  • Mediana (de uno a dos centímetros).
  • Gigante (diámetro hasta cinco centímetros).

Progresión de los síntomas

Durante varias semanas, un chancro sólido puede descansar sobre la piel y luego desaparecer por completo o sanar. Esto significa que la sífilis ha tomado una forma oculta.

Después de esto, el paciente comenzará a sentirse molesto por otros síntomas que indican un deterioro en el bienestar general:

  • Dolor muscular o articular.
  • Numerosas apariciones de úlceras sifilíticas (escleradenitis).

Esto se debe al hecho de que el treponema se desarrolla activamente y se propaga por todo el cuerpo.

Manifestaciones cutáneas atípicas (atípicas).

El chancro sifilítico no siempre tiene las características descritas anteriormente. En algunos casos, la sífilis puede complicarse con otras enfermedades infecciosas, como la gonorrea, el herpes genital y la clamidia. Entonces el chancro puede ser modificado. Las manifestaciones más comunes de la sífilis en el cuerpo del paciente:

  • Panaritium. Ocurre en las manos, a menudo en los dedos de los infectados. Estas son principalmente enfermedades profesionales que afectan a ginecólogos o cirujanos debido a acciones descuidadas u otras causas. Tales neoplasias causan mucho dolor, pueden provocar hinchazón de la dermis alrededor de la herida, supuración, afección febril del paciente.

  • Amygdalit. En otras palabras - chancre sifilítico en la boca. Afecta una o dos amígdalas. Rara vez preocupa a una persona en forma de síntomas dolorosos. La mayoría de las veces se manifiesta en el aumento de una amígdala, el estado no se acompaña de fiebre, ganglios linfáticos dolorosos.
  • Edema inductivo. Aparece en los genitales de una persona infectada. Como resultado, hay sensaciones dolorosas provocadas por un aumento en los genitales.
  • Sifiloma-herpes. Muy a menudo, este chancro sifilítico en los hombres se manifiesta en la inflamación de la cabeza del pene y el prepucio interno. Además, esta enfermedad está acompañada por el hecho de que el prepucio, alejado de la cabeza, no vuelve. Incluso es posible pellizcar la cabeza con un anillo exterior de la piel.

Dichas manifestaciones atípicas del chancro pueden complicar el diagnóstico de sífilis y conducir a una progresión temprana de la enfermedad, lo que resulta en un deterioro de la circulación sanguínea que, a su vez, puede conducir a necrosis tisular, gangrena, etc.

Aparición en los genitales.

La localización del chancro sifilítico en hombres en la cabeza del pene o en mujeres en los genitales es la más común. Esto se debe a que en el noventa por ciento de los casos, la sífilis se transmite sexualmente, es decir, durante las relaciones sexuales.

En las mujeres, la etapa inicial del chancro sifilítico se manifiesta en la comisura posterior de los labios mayores o el cuello uterino.

No siempre estos tumores parecen aterradores. El hecho es que no pueden ser diferentes de la erosión ordinaria o daños menores. En este caso, tal chancro puede doler y sangrar.

En las mujeres, el chancro sifilítico en la vagina es extremadamente raro. Pero cerca de la abertura de la uretra o en los labios genitales, con bastante frecuencia.

A veces, las áreas de la piel ubicadas en las inmediaciones de los órganos genitales (pubis, abdomen o muslos) pueden verse afectadas.

Localización no genital por sifil.

Con mayor frecuencia, el chancro sólido se puede encontrar en el área oral. A veces, sobre todo al principio, se confunde con la candidiasis. Sin embargo, con esta última enfermedad, la erosión tiene bordes blanquecinos y sueltos, mientras que en la sífilis las heridas son rojas y densas, a veces pueden cubrirse con una corteza amarillenta.

En la mayoría de los casos, se observa chancro en los labios, las membranas mucosas, la punta de la lengua y, con menor frecuencia, en las encías, las amígdalas y el paladar. A veces puede aparecer en los párpados mucosos, más a menudo se asocia con los besos de los ojos.

Hay sifiloma anal, formado en el ano y dentro del recto.

Algunas palabras generales sobre el tratamiento.

Cabe señalar aquí que cuando la neoplasia de la piel es similar al sifiloma, es necesario contactar inmediatamente a un especialista para recetarle un tratamiento urgente y completo.

La base de la terapia con medicamentos incluirá, sobre todo, el tratamiento de una infección que provocó la aparición de lesiones en la piel, y no la eliminación cosmética.

¿Cómo detectar la sífilis? Para hacer esto, será necesario pasar los análisis de sangre necesarios, así como pasar un frotis de chancro.

¿Cómo se realiza el tratamiento?

También debe tener en cuenta que será necesario que ambas partes realicen la terapia con medicamentos al mismo tiempo.

Además, durante el período de tratamiento, deberá evitar cualquier contacto sexual con alguien.

Si el paciente no tenía parejas regulares, el tratamiento profiláctico se debe realizar en todos aquellos con los que tuvo contacto íntimo tres meses antes de la aparición del chancro. En ocasiones, es posible que necesite una terapia médica para las parejas, con la que hubo una afinidad durante seis meses o incluso más.

También durante el período de tratamiento es necesario cumplir con las normas sanitarias e higiénicas de la manera más estricta posible. Esto se refiere al procesamiento regular y minucioso de artículos para el hogar, higiene personal, etc. Además, se alienta a los socios a compartir cosas para uso personal: ropa de cama, platos, etc. Esto es especialmente importante cuando en lugares las manifestaciones del chancro son la boca, los dedos y similares.

Terapia de drogas

¿Qué incluye el tratamiento de la sífilis? En primer lugar, es una terapia antibacteriana, llevada a cabo bajo la supervisión de un especialista experto y pruebas periódicas que mostrarán si el tratamiento es efectivo o no.

Los treponemas son muy sensibles a los antibióticos como la penicilina, la tetraciclina, la cefalosporina y sus derivados. Por lo tanto, la mayoría de los medicamentos prescritos a menudo:

  • "Estencillyn". Suele utilizarse en forma de inyecciones intramusculares. La herramienta se utiliza dos veces, junto con un 0,5% de novocaína. A veces una introducción es suficiente.
  • "Bicillin-5". También se inyecta por vía intramuscular, dos veces (el período entre inyecciones es de cinco días).
  • "Eritromicina". Las tabletas usaron 500 mg cuatro veces al día durante media hora antes de las comidas o una hora y media después.
  • "Doxycycline". Además, la preparación de la tableta, se consume cuatro veces al día durante quinientos miligramos durante o inmediatamente antes de una comida.

Para el tratamiento local se pueden prescribir pomadas y geles especializados. Estos incluyen productos basados ​​en eritromicina (uno o tres por ciento), mercurio (diez por ciento), sintomicina (cinco o diez por ciento) o levorina (cinco por ciento). También se pueden usar baños en las zonas afectadas o lociones. En tales casos, se usa bencilpenicilina o dimexida, debido a que los agentes penetran en la dermis y tienen un efecto terapéutico.

Si se encuentran chancros sifilíticos en la cavidad oral, entonces se puede requerir que el médico tratante se enjuague la boca con furacilina (diluida con agua en una proporción de 1: 10,000), ácido bórico (solución al 2%) o gramicidina (también solución al 2%).

Por supuesto, la dosis específica y la duración de un tratamiento con un medicamento se prescribe solo por el médico que lo atiende, quien conoce toda la situación clínica y tiene información más detallada. Más a menudo, el período de tratamiento puede exceder más de dos meses, y en algunos casos puede durar dos años o más.

No te olvides de la inmunidad.

Dado que la sífilis reduce significativamente la función protectora del cuerpo, una parte importante de la terapia para dicha enfermedad es aumentar la inmunidad del paciente. Esto se puede hacer con la ayuda de métodos populares y preparaciones farmacológicas.

Por ejemplo, se pueden prescribir preparaciones inmunoestimulantes, así como vitaminas y un complejo de oligoelementos que ayudan a mejorar la inmunidad.

Otros factores de tratamiento

Un factor importante en el éxito de la terapia con medicamentos es el cumplimiento del estilo de vida correcto durante el período de tratamiento. En primer lugar, debe deshacerse de los malos hábitos, como fumar y el abuso del alcohol.

Además, los médicos a menudo prescriben cierta dieta a pacientes con sífilis. Su esencia radica en el uso de grandes cantidades de proteínas y en minimizar el consumo de grasas, especialmente animales.

Además, durante el período de tratamiento es muy importante controlar el estado psicoemocional del paciente. Un paciente con sífilis no puede ser sobrecargado, ni moral ni físicamente. Se recomienda evitar todo tipo de cargas, experiencias, estrés. Para hacer esto, se recomienda, si es necesario, usar medicamentos recetados por un médico.

Hemos analizado cómo se ve un chancro sifilítico y cómo tratarlo.

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